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英國全民公費醫療72週年 回首「國寶」NHS歷史高光時刻

2020/07/06 09:15 字級:
讀稿
英國全民公費醫療72週年 回首「國寶」NHS歷史高光時刻
▲約翰遜首相在唐寧街10好門口與民眾一起鼓掌。他不僅作為首相,還作為被醫護人員救回一條命的新冠患者,向NHS致謝。(圖/REUTERS)
英超聯賽利物浦對阿斯頓維拉,開賽前球員們向NHS鼓掌致謝
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7月5日,英超聯賽利物浦對阿斯頓維拉,開賽前球員們向NHS鼓掌致謝

英國人引以為驕傲的全民公費醫療服務NHS周日(7月5日)慶祝72週年誕辰

正值舉國防疫封鎖大幅度鬆綁之際,NHS醫護人員在這次疫情中的付出得到民眾的讚譽和感激,當地時間下午5點,各地民眾一起鼓掌,向NHS致謝。首相鮑里斯約翰遜·約翰遜(Boris Johnson)在唐寧街10號門口參加了鼓掌致謝。他4月份感染新冠病毒,在醫院重症病房搶救後康復。

醫護人員也以集體鼓掌慶祝NHS誕生72週年
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醫護人員也以集體鼓掌慶祝NHS誕生72週年

NHS是英國的一件國寶,國民的驕傲,世界上為數不多的國民免費醫療服務之一,也是中國和英國之間能夠找到共同語言、有共同感興趣話題、可以展開對話和交流的平台之一。

全民公費醫療作為一項全民享受的基本社會福利,其慷慨需要雄厚的資金支撐。它令世人眼紅,而無底洞似的開支則令歷屆政府頭疼。

NHS十分昂貴,而且越來越貴。

多年來經費不足、瀕臨破產奔潰的言論不絶於耳,服務質量下降和醫護人員超負荷工作的抱怨也不曾間斷,每次大選激烈論戰中必有NHS經費增減議題。

進入21世紀,醫療改革被提上政府日程,也出現了初級醫生"史上首次"全體大罷工。

放在英國脫歐的大背景下,NHS系統的醫護人員和科研資源又成為激烈辯論話題。

在NHS72華誕放眼未來,前途未卜之際,BBC圖說歷史,回首72年歷史重要節點。

1948年7月5日:NHS誕生

第二次世界大戰後,英國在廢墟上重建,1946年通過全民健康服務法(National Health Service Act 1946),在戰時政府撥款的緊急醫療服務(EMS)基礎上組建了全民醫療保健服務體系。

1948年7月5日,NHS在曼徹斯特公園醫院(Park Hospital)正式啟動。

時任衛生大臣安奈林•貝文(Aneurin Bevan )是NHS的主要設計師。這個系統整合了原來各自為政的醫院、醫生、護士、藥劑師、驗光師,成為一個完整的全國醫療保健服務機構,經費來自財政撥款。

最初的NHS是名副其實全部免費,看病、用藥、住院、手術都免費,而且每一個人都有資格享受這一服務,包括短期逗留和來訪者。

這就為"世上最貴的醫療報銷單"埋下了伏筆。70年來,維持全民免費醫療服務的開支在各種因素的交互作用下日益龐大,包括民眾壽命延長、醫學和生命科技研發和成本上升、人工費用上漲,各類移民和外來人口增多,等等。

公立醫院
Reuters
公立醫院

1952年:開始收費

到1950年代,NHS的開支超過了議會和財政部最初的預估。

從創立後第六年開始實行處方收費,每張處方1先令(5分),普通牙科治療每次收費1英鎊。

當時,貝文已經成了勞工大臣。他對NHS開始收處方費很不滿,遂辭職抗議。

1965年,NHS取消收費,1968年又恢復。

5歲的戴維·赫斯特在倫敦新開的LCC伍德拜裏保健中心輕症診所治牙。
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5歲的戴維·赫斯特在倫敦新開的LCC伍德拜裏保健中心輕症診所治牙。

1954年:確定吸煙和癌症有關聯

英國科學家理查德·多爾爵士(Sir Richard Doll)1940年代開始研究當時肺癌急劇上升的原因。根據他對倫敦20家醫院的病患的研究,煙民比不抽煙的人患肺癌的機率高得多。

他和奧斯汀·B·希爾爵士(Sir Austin Bradford Hill)共同撰寫的研究報告發表在《英國醫學雜誌》(BMJ) 上。

他本人在研究過程中成功戒煙,92歲才壽終正寢。

英國政府1954年正式認可吸煙和癌症有關聯。

1958年:第一個大規模注射疫苗項目實施

全國所有15歲以下的少兒都注射小兒麻痺和白喉疫苗。

此前,小兒麻痺症和白喉發病率很高,疫情嚴重時一年有5000人死於這兩種病。

1958年春季,NHS出動巡迴醫療車,到各地給兒童打防疫針。

1966年平克斯教授在倫敦 街頭
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平克斯教授發明了口服避孕藥,但直到1967年英國法律才准許未婚女性使用。這是1966年平克斯教授在倫敦 街頭。

1961年:口服避孕藥問世

起初,法律規定口服避孕藥片只能提供給已婚女性,直到 1967年法律修訂後才取消了這條限令。

1962 - 1968年期間,使用口服避孕藥的英國女性人數從5萬增加到100萬。

這種「神奇藥片」的發明者是格雷戈裏·平克斯( Gregory Pincus)教授。

1962年:英國首例全髖關節置換手術成功

Surgeon Professor John Charnely holds an artificial hip joint made from stainless steel and plastic
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1968年:英國首例心臟移植手術成功

英國首例心臟移植手術1968年在倫敦市中心的國家心臟專科醫院(National Heart Hospital)完成,主刀的是南非出生的外科醫生唐納德·羅斯 (Donald Ross)。

他帶著18個人組成的手術團隊為45歲的患者弗雷德里克·韋斯特(Frederick West)做了心臟移植手術。

捐獻心臟的是26歲的工人派特裏克·萊恩(Patrick Ryan)。

韋斯特手術後第47天因感染不治去世。

此後10年內,由於擔心手術失敗,NHS只做了6例心臟移植手術。

六胞胎裏五個活下來的嬰兒在伯明翰婦產醫院嬰兒監護室裏。
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1968年:英國媽媽接受不孕症治療後生了六胞胎

希拉·桑恩斯接受不孕症治療後,於1968年在伯明翰婦產醫院剖腹產生下六胞胎,四個女孩,二個男孩。

為她配備的醫療小組有28人。她注射的是絨促性素(gonadotrophin.)。

六胞胎裏一名女嬰出生後不久死亡,後來又有兩個嬰兒死亡。

生六胞胎的概率大約是三十億分之一。

1972年:CT(電腦斷層造影)掃描儀首次投入使用

CT掃描儀利用X射線和電腦生成人體內臟器官、血管和骨骼的截面影像,為醫生診治疾病提供參考。

英國工程師戈德福裏·紐博德·亨斯菲爾德(Godfrey Newbold Hounsfield)1967年的這個創意發明到1972年變成現實,1973年獲得專利。

亨斯菲爾德和在美國研製出同樣儀器的工程師艾倫·考麥克(Allan Cormack)分享了諾貝爾獎。

1978年:全世界首例試管嬰兒誕生

體外受精人工受孕技術是英國奧德姆綜合醫院婦產科醫生派特裏克·斯泰普托(Patrick Steptoe)和劍橋大學物理學家羅伯特·愛德華茲(Robert Edwards)發明的。

世界首例試管嬰兒,路易斯·布朗,1978年出生,立刻上了報紙頭版頭條。

三歲的路易斯在花園嬉耍
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三歲的路易斯在花園嬉耍
2013年,路易斯35歲。
PA
2013年,路易斯35歲。她手裏舉著的是受精胚胎孵化器。

1985年:英國二歲幼童接受肝移植手術

本傑明·哈德威克(Benjamin Hardwick)二歲時在劍橋阿登布魯克醫院接受肝移植手術,是醫學史上最年輕的此類手術患者。

手術成功,但他14個月後,剛剛慶祝完三歲生日,就去世了。

他的父母設立了本·哈德威克紀念基金,為兒童肝病患者提供醫療資助。

兩歲的本傑明·哈德威克和媽媽黛比
PA
1984年,兩歲的本傑明·哈德威克和媽媽黛比·哈德威克在醫院等候接受肝移植手術

1998年:身體更健康 威爾士更美好

1998年發表了一份研究報告,直截了當陳列出貧困和不健康的關聯。報告題目是《身體更健康 威爾士更美好》(Better Health Better Wales)。

2002年:首例基因療法成功

倫敦大奧蒙德街兒童醫院2002年用基因療法治癒了瑞斯·埃文斯的重症聯合免疫缺陷(SCID),俗稱氣泡男孩症。

當時埃文斯18個月大。

氣泡男孩症的患者先天性缺乏免疫系統,必須在完全無菌的環境裏才能存活。

瑞斯·埃文斯
PA
基因療法治好了瑞斯·埃文斯的氣泡男孩症

2007年:醫用機器手和禁煙令

這一年,倫敦聖瑪麗醫院用機器手治療心跳過速或不規則病患。

這個機器手名叫達芬奇手術系統。

同年另一件大事是7月1日起,英格蘭的餐館、酒吧和其他公共場所全面禁煙。

2012年:倫敦奧運會開幕式向NHS致敬

Performers pay tribute to the National Health Service (spelling out NHS) during the Opening Ceremony of the London 2012 Olympic Games
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Performers pay tribute to the National Health Service during the Opening Ceremony of the London 2012 Olympic Games
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Performers pay tribute to the National Health Service during the Opening Ceremony of the London 2012 Olympic Games
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2012年,英國首例手移植手術成功

2012年12月27日,馬克·凱希爾在利茲綜合醫院移植了別人捐助的手。

2018年:NHS70歲

今昔對比,無縫拼接的畫面,為NHS祝壽。

NHS workers at Milton Keynes University Hospital
Reuters

2020年 新冠疫情挑戰NHS

新冠疫情蔓延到英國,NHS面臨前所未見的考驗。感染和死亡人數不斷攀升,檢測、防護、救治設備等醫療資源一度緊張。NHS各方面受到挑戰。

英國首相約翰遜( Boris Johnson)3月23日宣佈封鎖隔離措施,以控制疫情擴散,幾天后自己確診感染病毒住院並進重症病房搶救,4月12日痊癒出院。

從7月4日起,英格蘭的酒吧、餐廳、電影院和旅館重新開門營業,這是英國防疫封鎖以來最大幅度的鬆綁措施。可以開門營業的還包括美髮院和理髮店,公園遊樂設施,主題公園、博物館、畫廊和圖書館。

《星期日快報》
BBC
4月12日《星期日快報》頭版標題是約翰遜首相出院時對醫護人員的感謝。英女王伊麗莎白二世也發表講話,鼓舞民眾齊心協力戰勝新冠病毒。
Watch as Capt Tom Moore completes his 100th lap
The British Broadcasting Corporation
英國防疫隔離期間,每周四傍晚民眾都會在門口鼓掌,向NHS致意。
Getty Images
英國防疫隔離期間,每周四傍晚民眾都會在門口鼓掌,向NHS致意。

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