台壽專員揪台積電工程師等友 每周受傷!詐保2389萬

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一名台積電工程師涉嫌詐保。(圖/東森新聞)
一名台積電工程師涉嫌詐保。(圖/東森新聞)

一名台積電工程師,每個月都說自己騎機車摔車骨折,原來是夥同同學詐保!台灣人壽一名專員涉嫌詐保2389萬元,他揪5名朋友共同策畫,使用荒謬理由詐保,包括吃烤肉咬到骨頭斷牙以及騎車自摔,還有人每周都重傷。其中一名共犯竟是台積電工程師,金管會得知後開罰720萬元。對此,台灣人壽也回應:「針對缺失事項,已完成內控強化及防弊作為。」

戴帽子戴口罩雙手插口袋,這名楊姓男子曾是台灣人壽專員。開庭結束,面對提問不願多談。他涉嫌策畫詐保,和5名朋友共謀,短短1年得手不法金額高達2389萬元。楊姓專員處理理賠業務,卻充當主管身分,從經辦審核到核准通通一人操控,他還繞過內部監控機制,導致大量不實理賠申請全都過關。

5名共犯理賠紀錄荒謬,包括一名台積電林姓工程師,理由是牙齒斷裂和騎車自摔骨折,詐得702萬元;陳姓男子每個月都骨折,申請85次,詐得526萬元;盧姓男子每週都重傷,申請55次,詐領563萬元;還有康姓男子和他的妻子,一人吃烤肉咬到骨頭牙齒斷裂,詐領316萬元,一人則是咬硬物裂齒,詐得280萬元。

中信金總經理高麗雪vs.記者:「總經理可以幫我們講一下,這次台灣人壽詐保後續狀況嗎?」

楊姓專員深知公司對小額理賠審查鬆散,因此造假不只共同分贓,更拿千萬去酒店揮霍。對此,金管會認定台灣人壽內控出現漏洞,凸顯理賠審核機制有嚴重缺陷,今年2月開罰720萬元。保險局副局長蔡火炎表示:「在內控設計上面,有一些違反牽制原則的情形,再來就是理賠案件因為他們都是先受理登打,審核完畢之後再做後面掃描,那這個掃描後續也沒有落實追蹤。」

對此,台灣人壽給出最新回應:「針對缺失事項,已完成各項內控強化及防弊作為,維護公司及保戶權益。」

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