依托咪酯(Etomidate)濫用問題頻傳,近日新北市三重分局警員黃瑋震就被吸食含依托咪酯電子菸的黃姓男子毒駕撞上殉職,基隆一名劉姓男子也疑吸食後,精神恍惚駕車撞石墩;林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海受訪時就分析,依托咪酯吸食過量會有呼吸衰竭、休克等問題出現。另外。新興毒品越來越多,有些僅改變小小化學結構,一般傳統檢驗也難以辨別,讓人憂心。
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林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海指出,依托咪酯是合法的醫院管制用藥,主要當作鎮定、麻醉劑使用,是一種作用很快的短效全身麻醉劑,舉例來說,倘若患者緊急需要插管,擔心病人反抗會咬機器,為了保護病人並快速達到麻醉效果,完成插管急救動作,有些醫院就會使用依托咪酯。
顏宗海說,依托咪酯是靜脈注射液,在醫院用依托咪酯,醫療上使用很單純,可是現在問題是,依托咪酯算是在灰色地帶,對醫院來說它是合法藥物,可是現在國內外卻被不當使用,加在電子菸的菸油裡面,有些人吸到就會有鎮定的作用,比較舒服、緩和作用,不過一旦使用過量,就會出現精神恍惚、情緒不穩、易怒、行為很亂、語無倫次、專注力不足,有些人還會肌肉不自主抽動,最嚴重會意識混亂、昏迷,像「喪屍」顫抖無法站立。
顏宗海分析,依托咪酯若使用過量會有三大問題,首先就是「呼吸衰竭」,在醫院,醫師就在旁邊,要用依托咪酯,醫師本身就會注意是否過量,但放在電子菸中,雖然量很少,但上癮者倘若吸食過量,就會有呼吸衰竭的可能。其次,依托咪酯從學理來說,會抑制人體內的腎上腺賀爾蒙,會抑制固醇類腎上腺皮質這種賀爾蒙的產生,會導致腎上腺不足,進而導致休克。
最後,依托咪酯畢竟是種麻醉藥物,作用在大腦神經,一般民眾用了依托咪酯再用一些安眠藥,因為安眠藥也是鎮定劑,這樣會很危險,或是用了依托咪酯又喝了大量的酒,酒精是乙醇,而乙醇是中樞神經抑制劑,這樣混在一起使用非常危險,副作用會加強,意識會昏迷、呼吸衰竭。
顏宗海也指出,現在有很多新興毒品,只改變一點點小小的化學結構,法律上也不算毒品,一般傳統檢驗方式也很難去檢驗出來,他也擔憂醫院裡面用的鎮定劑、安眠藥等類似藥品,會被有心人士拿來不當使用,就像依托咪酯就是很好的例子,原本是醫院臨床上常用的藥物,結果被民眾拿去當毒品。
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