前總統李登輝因肺炎引發多重器官衰竭，30日安詳離世。主治醫師林永煬說，李登輝個性不拖泥帶水且勇於承擔，用人生最後一段路為後輩示範善終生命價值。
李登輝2月8日晚間在家中進食時不慎嗆咳，緊急送到台北榮民總醫院檢查發現有吸入性肺炎及心臟衰竭。歷經174天住院治療，醫療團隊全力救治，仍無法挽回，在停止給升壓劑後，李登輝於30日晚間7時24分與世長辭。
北榮醫療團隊副召集人、重症醫學部主任林永煬今天接受中央社記者採訪時說，李登輝住院174天以來，陸續出現很多突發狀況，醫療團隊在和家屬充分合作、溝通下，幾度化險為夷。但最近這次敗血性休克真的太嚴重，使用最高劑量升壓劑也沒辦法穩定病況。
林永煬說，臨床上見到很多重症的病患，當使用升壓劑只能維持基本生命徵象，但其他器官損傷已經不可逆，繼續使用升壓劑可能會造成病人痛苦。此時就可思考，要不要持續用藥維持心跳跡象。
從照顧過程中，讓林永煬深刻感受，李登輝就像珍貴的生命教育教材，從一開始住院就出現許多狀況，挑戰醫療團隊的能耐；當團隊通過測試，李登輝又用最後最後一關，測試大家有沒有智慧、勇於做最後的決定，也讓後人有機會學習。
林永煬也說，過去沒有機會和李登輝談到人生最後一段路程要怎麼規劃；但以他過去與李登輝互動及了解，李登輝是非常不拖泥帶水的人，也非常坦誠、勇於面對，在他的觀察，類似李登輝這樣性格的人，如果有機會選擇，一定也會選擇順應自然、在好的時機走善終的道路。
放手談何容易，林永煬表示，最後階段，家屬和醫療團隊關注的都是避免造成病人痛苦，最後的決定也是長期、緩慢、漸進地溝通而決定。通常光環愈大的人愈難抉擇，對李登輝家屬感到非常佩服，相信是出於對病人最深刻的愛才能做出的決定。
林永煬說，時機到了，上天會有更好的安排，放手是尊重生命的價值展現，這是不論階層、貧富，每個人都需要面對的問題，如何讓生命的最後有一個完美的結局。
照顧李登輝18年的北榮顧問陳雲亮下午受訪時表示，李登輝是因肺炎造成敗血性休克，血壓沒辦法維持，低於70毫米汞柱會有生命危險。過去幾天李登輝的血壓都偏低達到休克標準，只能用強心劑維持，但強心劑用到最大量，血壓仍沒辦法拉上來，這時候就不要讓病人繼續痛苦下去。
醫療團隊與家屬溝通並達成共識，決定停止使用藥物，隨後李登輝安詳離世。但陳雲亮說，不論有沒有停用強心劑，差別只在2至3小時，有沒有必要讓病人繼續痛苦。
（封面圖／翻攝自李登輝臉書）
