原廠藥換學名藥 民眾用藥苦惱大抱怨

對很多三高及慢性病的患者來說，吃藥是每天最重要的事。光是 一袋又一袋的藥就已經讓人吃得頭昏眼花，要是遇上醫院換藥，可就頭大了。有民眾反映，吃的原廠降血壓藥，被換成了學名藥後，血壓降不下來。也有執業醫生，吃了兩倍劑量的便祕藥卻沒用。儘管有病患反映學名藥、原廠藥一樣好，但仍是有為數不少的病患跟醫師抱怨。

對三高及慢性病的病人來說，每天最重要的事就是要跟藥袋裡一顆顆的藥物纏鬥，什麼時候吃？吃多少？怎麼吃？都有學問，只不過對這些患者來說最頭痛的就是遇上換藥問題，一位家住台北的張阿姨，10多年來都在服用降血壓藥，但從前年開始醫生幫她換了另一種學名藥，儘管標榜同成分同藥效，卻讓她吃出了一肚子火，用藥民眾張阿姨：「血壓降不下來，就是我們會頭重重的、會暈暈的。」吃進肚子裡的藥，身體沒反應反而多了副作用，可別以為這只是單一個案。

我們來到了高醫大找到這位婦產科醫師，他是鄭丞傑婦科權威，幫人治病的醫師，工作壓力大，前些陣子他遇上了便祕問題，吃了藥卻依舊難解，高醫婦產科主任鄭丞傑：「吃了兩倍的醫生開給我，腸胃科開給我的藥，甚至後來自己跑去買瀉藥，都是學名藥沒有效果，才開始想到說病人常常抱怨藥效不好，真的是真的。」

親身的體驗，讓第一線的醫師也不僅有了疑惑，懷疑會不會是健保藥價年年調降，導致原廠藥紛紛退場，沒原廠藥可用，病患被迫換藥，學名藥品質問題浮上台面，其中慢性病、三高病患首當其衝。

藥師易麗珍：「這一類人大部分都是在使用慢性病藥物的人，長時間大概都吃了5年以上的個案。」

高醫婦產科主任鄭丞傑：「這個太明顯啦！我以前高血壓控制這麼好，現在高血壓一直又高起來，那你怎麼解釋？」

根據統計從2011年到2014年，缺藥通報從原本12件成長到128件，整整有10倍之多，醫師擔心再這樣下去 ，不是有病沒藥醫，就得加價買藥，但最讓人害怕的還是吃下肚的藥有沒有保障。

高醫婦產科主任鄭丞傑：「我們的藥降到台幣一塊錢以下，真的不如一顆糖果，我個人最擔心，因為不斷的壓低藥價，無限制地壓低要價以後，造成藥廠，必須去進低劣的原料來使用話，就變成藥界的餿水油。」

健保署藥材副組長程百君：「藥價調整一錠是先有一個市場的價格，才會有藥價的調成，如果藥商沒有賣到那個價格，也不會有藥價調整到這樣的價格。」

依照現在PIC/S以後，所有的藥品從主成分原料到賦形劑，原料都有規範。

對此健保署回應，藥價調整都是有所依據，而且說從今年初開始，所有的藥品製造都有嚴格把關，學名藥跟原廠藥的藥效、品質都一樣，只是這樣的說法，對照第一線醫師還有病患們的憂心忡忡，似乎仍是有所差距。