18年來首例染瘧疾死 台商奈及利亞染疫發病6日亡

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疾管署今天公布國內18年來首例瘧疾死亡案例,為境外移入個案。個案為50多歲男性台商,自奈及利亞返台後2天出現症狀,發病第6天因惡性瘧併發腦病變及敗血性休克亡。

衛生福利部疾病管制署防疫醫師林詠青今天在疫報記者會上說明,個案為南部50多歲男性,10月中下旬訪奈及利亞約24天,但未服用瘧疾預防用藥;返台2天後出現高燒、寒顫等症狀,隔天到診所就醫,但症狀未改善,且出現胸悶、胸痛、噁心想吐、食慾不振、呼吸困難、冒冷汗等症狀。

個案到醫院就醫發現有心悸、低血壓,且因有發燒,醫師懷疑有敗血症,轉到急診繼續處置。檢驗發現血小板降低、肝功能異常、黃疸與發炎指數偏高情況,但登革熱、流感快篩都陰性,且收治住院後病程變化快,有頭痛、頸部僵硬與意識變差狀況。

林詠青說,因個案有非洲旅遊史,醫師懷疑有瘧疾可能,進行通報後確定染「惡性瘧」且有腦部病變狀況,給予瘧疾藥物後,個案意識狀況仍持續惡化,影像檢查發現有腦水腫狀況,且有嚴重休克。轉加護病房,仍在隔天就因多重器官衰竭,染惡性瘧併發腦水腫及敗血性休克,於發病第6天過世,也是2005年以來首例染瘧疾死亡個案。

林詠青說明,瘧疾是由感染瘧原蟲的瘧蚊叮咬人類而傳染,可分為間日瘧、三日瘧、惡性瘧、卵形瘧等;其中以間日瘧及惡性瘧最常見。

症狀可能於7天至30天內出現,早期症狀主要為發燒,也可能出現頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症狀,如未接受適當治療,發病數天後會出現間歇性或週期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀,嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷。

疾管署發言人羅一鈞指出,惡性瘧是4種瘧疾中最嚴重的,若併發腦性瘧疾,未治療的話死亡率可達100%,就算經治療,致死率也有15%到20%。死亡個案出國前曾到旅遊醫學門診諮詢並接種黃熱病疫苗,但仍沒有接受瘧疾預防用藥,不幸在當地感染,成為國內18年來首例死亡個案,因此呼籲出國前務必做好預防措施。

(封面圖/翻攝自Pexels)

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