身為女生的辛苦，除了每個月都要經歷的生理期，結婚後要生孩子之外，古代女性為了愛美，忍痛裹小腳，而雖然現在沒有人在裹小腳了，但是出現了「高跟鞋」，也造成了許多副作用，折磨著現代女性。職能治療師張旭鎧提醒「愛美的副作用，穿高跟鞋要小心」！
▼以下張旭鎧職能治療師部落格全文▼
根據報導，湯姆克魯斯的千金舒莉3歲開始穿高跟鞋，帶動女童高跟鞋業績逐年攀升，前年成長5％，去年再增9％，年產值高達40億美元（約1200億元台幣），被媒體稱為「舒莉效應」。不僅是兒童，現今更有半數的女人忍受著疼痛，穿著所謂看來很美的高跟鞋。足科大學顧問醫師邁克．奧尼爾（Mike O’Neill）提出警告，勉強擠進過小的鞋子，會造成腳部長期損害包括關節炎、應力性挫傷、壓迫神經，甚至可能需要動手術或注射類固醇。女人因為時尚穿著高跟鞋，卻將自己置入永久性傷害的風險，這是無庸置疑的。
究竟高跟鞋會帶來什麼副作用呢?
一、腰間疾病: 根據臨床研究，人體是在重力與支持力的作用下，保持動態平衡，但穿上高跟鞋之後，打破此平衡之後便容易造成腰酸背痛。因為重心的轉移，身體不得不通過調整站姿來重組平衡，也就是說腰椎增加的弧度，是為了抵銷穿高跟鞋後整個人前傾的壓力，把原本分散在整條腰椎的壓力，聚焦到第四、五節的凹陷處，容易導致腰背痛。
二、拇指外翻: 英國一項調查顯示，高達9成女性因為穿高跟鞋，出現雞眼或拇趾外翻問題，這是因為穿高跟鞋時拇指關節動輒屈曲到六十至九十度，本來平攤於足底全身的體重一下子壓縮在拇指關節上，使拇指形成外翻、變形、囊腫、神經瘤。拇指關節失去活動能力成為一個僵硬的平臺後，步態出現病態性補償調整，把壓力分配到其他腳趾上，而高跟鞋的尖頭卻進一步把五隻腳趾塞進只能容納四隻腳趾的空間內，加劇壓力分佈不均的問題，造成趾間神經炎、趾囊腫、進而纖維化的反應，使神經萎縮、血液供給減少導致腳掌及腳趾發生難耐的灼痛感，關節炎和骨刺等問題相繼接踵而至，嚴重的須要用外科手術來糾正。
三、足弓塌陷: 良好的足弓能夠緩解體重的壓力，適應長途路程，但因為長期穿著高跟鞋，身體的重量只集中在腳掌的某些部位，而不是平分於整個腳掌，使行走姿勢不良造成足肌無力，進而發展為痙攣性平足症，站立或行走時疼痛嚴重，足內、外翻和外展活動受限，嚴重影響日常生活，而且沒有足弓走路就非常容易疲勞，不能耐受長途跋涉。
四、骨折:鞋跟高度愈高會增加人體著地後的最大負荷率，負荷率愈大也代表當鞋跟高度愈高，愈容易造成下肢骨骼肌肉系統的振動與傷害。此外，高跟鞋還會使後足及踝關節處於局部高壓力狀況，任何穿高跟鞋的女性如果忽略後跟骨塊所受的週期性應力，就容易產生疲勞性骨折或足後跟疼痛。
五、小腿肌肉及肌腱受傷:由於高跟鞋提升腳跟，小腿後部的肌肉長期處於收縮狀態，久而久之肌腱會收短，於是換上平底鞋時，小腿肌肉會變得不夠長，令到腳跟沒法正常地有地，不得不勉強拉成八字腳。更甚者，長年緊繃還可能令小腿肌肉撕裂。
六、關節炎: 哈佛醫學院的研究小組指出：無論是寬跟高跟鞋還是細跟高跟鞋，對於膝關節造成的壓力是相同的，這種壓力使膝蓋軟骨磨損，長期磨損會逐漸衍生為骨關節炎。英國也研究表明，經常穿高跟鞋會顯著改變踝關節的正常功能，在行走時必須由髖和膝關節代償以保持穩定的步態。長時間的緊張與壓力可導致關節腔內關節退化性改變，誘發膝關節炎，出現深部的關節疼痛、腫脹、關節活動受限等症狀。隨著疾病的發展，關節活動受限日益加重，上下樓梯或下蹲與坐起都有些困難，需手在膝蓋上撐助才行。
七、經絡不通:中醫師表示，高跟鞋所造成的生理改變恰恰使得本來通常的三條經絡變得阻塞不通。肝經損傷會導致氣血不通，月經血塊、痛經，脾經損傷會導致氣血運化失常，月經量少、崩漏、白帶增多，腎經損傷就會導致腰痛、腰酸、沉、脹、空疼等，甚至閉經。如穿高跟鞋時間過長，久而久之形成下肢經絡不通，氣血凝滯。
醫師建議3公分高的鞋子是一個臨界點，鞋跟高度超過3公分在下階梯動作會對下肢膝、踝關節角度造成影響，所以女性在選購高跟鞋時應避免超過3公分以上。如果一定要穿，建議挑選如下：
1.鞋頭的形狀一定要符合腳形（絕不能比腳窄），而長度應超出拇趾一公分。
2.鞋墊越厚越好，可考慮加墊。
3.足弓部分若有堅固的帶子，可避免腳往前滑，提供較佳的支撐。
4.鞋跟越低越好，不宜高過一吋。
5.細高跟的支撐力不夠，最好選擇寬跟或厚跟。
6.高跟鞋可保留在特殊場合才穿。
此外，其他方法包括了:
一、高跟低跟交換穿：請在換鞋櫃裡放置一些低鞋跟的鞋，這樣交替穿鞋，可以幫助減少發炎的發生，讓骨關節有伸展的空間與時間。
二、穿上一層薄襪子：避免摩擦就能避免受傷。在不破壞造型的前提下，穿上一層襪子，能夠保護妳的皮膚不會因為和鞋面摩擦而起水泡受傷。
三、步伐正確：穿高跟鞋走路其實和平日的走路方式一樣就行，務必讓鞋跟先著地，然後才是鞋頭。要是搞錯順序走起來不只不美觀，腳步不穩更容易造成運動傷害。
四、預估路程：在出門之前，先想一想自己今天有哪些行程，會站多久？要走多少路？假如妳想起今天跟人約了要逛街、健行，應該就會更加理智地選擇鞋子了吧！
五、伸展運動：回到家立刻脫下高跟鞋，開始做伸展運動。伸展的方式很簡 單，先讓身體直立，接著讓上半身前傾20度，膝關節微微往下半蹲再恢復直立。一直重複這樣的動作約五分鐘，就可以紓緩過分緊繃的肌肉與關節。
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文章出處《張旭鎧職能治療師》部落格
