獨/輕症視同住院限3種藥?她控遭保險公司拒賠

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確診輕症在家到底可不可以比照住院日額理賠,爭議延燒!台中王小姐也深受其苦,她5月6日確診有拿到醫師診斷及開藥證明,按照防疫險,居隔可以理賠,但保險公司卻打槍,一定要清冠一號等處方簽藥物,住院日額保險才拿的到,王小姐再求證金管會,和金管會記者會上答案一致,確診視同住院,沒有限定藥物都可理賠。

確診康復者王小姐:「像這樣正常呼吸都會喘吁吁。」

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確診康復後,王小姐後遺症纏身,除了偶爾咳嗽,連和朋友邊走邊聊天走幾步就會喘,甚至嚴重到要買氧氣瓶。

確診康復者王小姐:「從出關到現在,申請理賠一直到現在,(保險公司)他一直跟你周旋,錢就是不下來。」

王小姐懷疑自己被同事傳染,5月6日確診,到台中北區一家醫院就診,但因為是輕症,醫生開了止痛緩解及退燒藥,她居家隔離了10天後,申請保險理賠,確定可拿到隔離保險金3萬,但住院日額一天2千元,10天共2萬卻拿不到,她指控保險公司的理由是沒有這三種處方簽藥物不行。

確診康復者王小姐:「保險公司剛剛也打電話來,因為我有去金管會申訴,他也打電話來說,沒辦法那個你就是要有清冠一號要有什麼確診用藥,(合約)你也沒寫清楚啊。」

卡在住院日額,王小姐現在一毛錢都拿不到,來來回回和保險公司爭論,自己還打到金管會產再確認 。

確診康復者王小姐:「我5月30日也有打給金管會,金管會說(住院日額)是可以理賠的。」

其他產險專員蔡孟修:「金管會一開始是說需要有像是清冠一號,那些特別的指定用藥,可是後來的話又有改說,可以不用特別指定用藥就可以申請。」

金管會5月初拍板定案要領到住院日額保險,確診需要醫師開立3種處方藥物,被民眾怒轟,輕症不代表沒症狀,到5月底才逐步放寬,現在也有新結果。

金管會保險局副局長林志憲:「(限定)用哪些藥品,這種情況不會發生,我想還是強調一點,那個概念是說,原本本來在因應治療的,現在在居家照護,她是要接受治療,治療藥物就回到一般正常藥物來看。」

保險公司暫時沒取得回應,各大保險公司受制於金管會,得照著法令走,王小姐說病痛纏身已經很苦了,該理賠的一滴都不能少。

(封面圖/東森新聞)

本土確診連環爆 保險 理賠 金管會 輕症
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