產險公司拒絕理賠狀況層出不窮，東森新聞獨家接到投訴，有保戶要理賠時，因在居家照顧期間，醫師開給他服用的是一般感冒症狀用藥，而非新冠用藥，因此被拒絕理賠！現在不只保戶氣炸，就連診所醫師也開嗆，過多民眾因保險問題要求開診斷書，這已經嚴重浪費行政作業時間。
保險理賠通知單清楚寫上本案申請保險理賠，補件資料如下：「數位新冠病毒健康證明，新冠肺炎疾病之用藥處方，僅服用一般感冒症狀用藥，不在住院日額之賠償範圍。」這讓被保人氣炸！
陳情人：「失望啊，為什麼理賠要各種刁難，重複投保也要刁難，到現在有沒有使用，新冠肺炎的藥物，也要刁難，輕症在家有醫療行為，就應該給予理賠。」
另外有民眾加碼投訴，剛結束視訊問診，醫師說新冠口服藥是給高風險群族吃，問了兩次也不給！以兩款口服用藥為例，5月11日指揮中心就曾用圖卡表示，部分群族在一定條件下有口服藥適用條件！
陳情人：「我跟在醫院的朋友求證過了，他們說使用輝瑞等口服新冠藥物，幾乎是中症或重症患者，那如果我是中症跟重症的話，我就可以住院了吧，不用在家輕症自己治療的啊。」
防疫保單之亂持續延燒，也難怪壽險業還額外開會，針對輕症居家照護視同住院的理賠執行細節，是否未來會依據用藥等級，區分不同理賠標準！
只是壽險業越是躊躇不前，越是讓基層醫生更不滿！
小兒科診所醫生羅源彰：「每天都有碰到，民眾要求開診斷書，尤其在這個疫情之下，還是再三呼籲不要趕在這時候，因為會浪費我們行政時間。」
基層醫師就透露，忙於行政流程開診斷書也壓縮看診效率以及時間，對此該間壽險公司表示，防疫險保單「住院」的定義，指被保險人經醫師診斷必須入住醫院，產險公司參考公會理賠指引，已放寬確診者「輕症居家照護」期間，經醫師診斷並開立處方，且使用新冠肺炎之藥物。
（封面圖／東森新聞）
