近日,兒科急診醫師吳昌騰分享一名17歲少女,因為肚子劇烈疼痛因此掛急診求助,醫師問診後得知少女「約3到4星期前月經結束」、「肚子痛是在性行為後」,照超音波後,確定少女是「黃體破裂併腹腔積血」,好在醫師給予生理食鹽水輸液及止血藥物,並追蹤血紅素後,少女腹部出血的情況好轉,因此不用動手術。
▼少女腹痛掛急診,才知道原來是黃體破裂。(示意圖/翻攝自pixabay)
吳昌騰醫師在「來講兒科急診的543-吳昌騰醫師」臉書上發文表示,曾有一名17歲少女,求診主要的問題是下腹疼痛,他進行初步腹部按壓後,發現少女有明顯的下腹部和肚臍周圍壓痛,而肚子痛的情況是「前一個小時的性行爲」之後,以及「約3到4星期前月經結束」。醫師表示,這兩句話很關鍵。接著,少女經婦科超音波檢查後,確定為「黃體破裂併腹腔積血」。在給予生理食鹽水輸液及止血藥物,並且追蹤血紅素後,病況趨於穩定,不用動手術。
▼該名少女在性行為後發生腹痛的情況。(示意圖/翻攝自pixabay)
吳昌騰醫師說明「卵巢在每個月排卵過後,卵泡破裂,釋出卵子之後所形成黃體,並且製造大量黃體素來穩定子宮內膜,以助於胚胎著床,如果沒有受孕,卵巢上的黃體會在下次月經來之前即萎縮掉」這個就是黃體。而黃體期是月經週期的第15至28天,黃體內充滿微血管,尤其在月經來潮後的第20至26天,是黃體最容易破裂的時期。
▼所幸病情受到控制,不用手術治療。(示意圖/翻攝自pixabay)
另外,黃體破裂典型的表現就是突然單側下腹痛,通常在劇烈的活動(如性行為、運動)後發生,強度可能是中度或重度。吳昌騰指出,卵巢黃體破裂的主要問題是造成腹腔內出血,如果大量出血,病人血紅素會快速下降,生命徵象會改變,這時需要輸血並且安排手術;若病人出血量不多,給予點滴及止血藥物治療後就會停止出血,這時就可以不用手術。
(封面示意圖/翻攝自pixabay)