微創手術治子宮頸癌不安全? 跨國研究:死亡率較高

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美國權威癌症中心,在國外醫學雜誌上發表的論文指出,使用「微創手術」治療子宮頸癌,死亡風險比一般傳統手術的死亡率高出6倍。在癌症治療上,「根治疾病」和「傷口美觀」的優先順序,再度引發爭議。台灣醫學界也提出看法,認為不應該因為單一試驗,抹煞微創手術的功能,也強調目前一般共識是腫瘤小於2公分,才比較適合進行微創手術。

 

微創手術越來越流行,就是因為傷口小,復原又快,但去年底一項跨國研究數據顯示,用微創手術來治療子宮頸癌,比起傳統手術,死亡風險竟高出許多。

 

美國安德森癌症研究中心醫師拉米雷茲:「這份研究顯示,接受微創手術的早期子宮頸癌病患,基本上就是採腹腔鏡手術,或採用機器手臂來進行,根除性子宮切除手術,有較高的復發機率,和死亡風險。」

 

全美排名第一的癌症治療醫院,安德森癌症中心,結合全球33個頂尖醫院,針對631名子宮頸癌第3期患者,進行為期10年的研究計畫,在「新英格蘭雜誌」上發表論文,其中319人接受微創手術,也就是腹腔鏡手術或達文西手術,312人接受傳統的,開腹根治性全子宮切除術,結果顯示,接受手術後4-5年內,開腹手術組的無病生存率為96.5%,微創手術為86%,而接受開腹手術組的病人,有3人死亡,接受微創手術組的病患,卻有高達19人死亡,相差超過6倍,針對這個研究結果,台灣醫學界提出看法。

 

▼國外研究指出使用微創手術治療子宮頸癌,死亡率比一般傳統手術高出6倍。(圖/東森新聞)        

 

雙和醫院婦產部主任/副院長賴鴻政:「第一個是在技術上,我們醫生的訓練,是要比較標準化,還有在病人的選擇上面,過大的子宮頸癌,比較不適合微創手術,我們現在的共識是,2公分以下的子宮頸癌,比較適合,不應該因為一個試驗,一個結果,而完全抹煞掉微創手術的功能。」

 

▼賴鴻政指出,不應因為一個試驗結果而抹煞微創手術的功能。(圖/東森新聞)        

 

醫界強調,並非所有微創手術都不好,這份報告是讓病患和臨床醫師做為參考,癌症手術非同小可,醫病雙方都必須要充分討論,共享決策,把存活率高、復發率低、併發症少,列為優先考量。

 

(封面圖/示意圖/Pixabay)      

 

微創 手術 安全 跨國 研究
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