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赴泰旅遊爽生吞貝類 男回台尿出紅茶…竟得急性A型肝炎

中央社 2018/07/12 13:00 中央社 字級:
赴泰旅遊爽生吞貝類 男回台尿出紅茶…竟得急性A型肝炎

30多歲陳先生去泰國玩,回國後一個月開始發燒、上吐下瀉、小便顏色像紅茶,確診急性A型肝炎。醫師提醒,現為旅行旺季,若曾到衛生不良的地方旅行,生食貝類,應特別注意。

書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初今天在記者會表示,這名30多歲病人是因尿液顏色變成像紅茶一樣深,驚覺身體可能出狀況而就醫。一開始先到泌尿科,驗尿後發現尿中膽紅素過高而轉至腸胃肝膽科。抽血發現肝炎指數高達1200(正常小於40),血液中膽紅素高達6.5(正常小於1.0)。

康本初說,正常尿液的顏色為淡黃色似綠茶,會因攝取的水量有濃淡之別。當出現深茶色尿如紅茶甚至可樂的顏色,可能是肝膽疾病,如肝炎、肝衰竭或膽道阻塞等問題。當肝臟出問題,無法代謝膽紅素,膽紅素就會隨著尿液排出。

急性肝炎以病毒感染造成肝臟發炎為多數,康本初表示,目前發現有A型、B型、C型、D型及E型肝炎,其中以A型與B型肝炎發作來得較為猛烈。另外,藥物、酒精,遺傳及其他全身系統性的問題也可能造成肝臟發炎。

康本初說,急性肝炎發作時,尿中的膽紅素過高,尿液顏色會變深,並伴隨皮膚和眼白變黃的黃疸症狀。其他常見的症狀如發燒、腸胃不適、食慾變差、注意力不集中、易疲倦等。

康本初指出,大部分人A型肝炎急性發作後會自然好轉,但也可能轉為猛爆性肝炎,有高達8成死亡率,也可能會引起併發症,如低血糖、出血、腹水、腦水腫等。

肝炎症狀不明顯,大多須抽血檢查才會發現;康本初說,肝炎病毒可能潛伏1至2個月才發作,若民眾近期到過衛生不良的地方旅行、生食貝類、與肝炎患者有性接觸以及接觸到肝炎患者血液、本身有慢性肝炎甚至肝硬化的民眾,應該注意相關症狀,及早就醫接受檢查。

尿液顏色跟健康大有相關,康本初建議,民眾可觀察尿液顏色,如果是顏色像紅茶,可能是肝膽問題;若比較偏紅,可能是泌尿系統;若是尿液泡泡久久不消,可能是腎臟系統問題,若小便顏色異常應就醫,不知道該看哪一科,可先看泌尿科。

(封面圖/中央社)

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​台中一名男大生,每天狂喝4大杯手搖飲料,日前突感腰部劇痛、解尿不易,就醫檢查發現腎水腫,進一步檢查原來是結石作怪,經內視鏡取石手術治療後,狀況才改善。


▼(圖/東森新聞)

亞洲大學附屬醫院震波碎石室主任石欣衛表示,夏天是泌尿科門診的旺季,門診人數約多2成,原因在於夏季氣溫攀升,人體水分流失快,使得血液中過多的草酸與血鈣結合形成草酸鈣結晶,阻塞在泌尿系統,導致腎結石、膀胱結石。

一名19歲男大生日前就診時向醫師表示,每天都會買四、五杯飲料解渴,認為「喝茶也是喝水,應該就有補充水分了」,沒想到腰部劇痛、解尿不易,甚至一度連走路都舉步維艱,檢查後發現是輸尿管結石併發腎水腫,經輸尿管內視鏡碎石手術治療後,已經順利出院。

石欣衛指出,國內每10人就有1人是尿路結石患者,若結石小於0.5公分,自行排出的機會很高,會建議採取藥物治療,萬一有腰痛、血尿、排尿疼痛、噁心、尿路感染等症狀,不可以「先忍過去再說」,務必儘快就醫治療,以免引起尿路阻塞或感染,影響腎功能。

▼(圖/東森新聞)

至於結石治療則有不同的處理方式,石欣衛說,小於2公分腎結石或者高位輸尿管結石,一般會採用「體外震波碎石術」;大於2公分或較複雜的結石,就必須進行手術;下段輸尿管結石與膀胱結石,一般以內視鏡手術治療,將石頭擊碎後取出。

石欣衛提醒,茶飲屬於高草酸食品,攝取過量會增加腎結石風險,另外尿酸過高者,需注意減少嘌呤的攝取,鹽分中鈉離子也會增加尿鈣排泄量,提高結石機會,所以不要吃太鹹,建議每天喝2000毫升開水、多運動促進新陳代謝,避免結石上身。



 

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