家屬不願放棄急救!7旬嬤插管後只剩空殼 醫嘆:畸形的愛

▲(示意圖/取自Pixabay)

「永別」摯愛的親友,對多數人來說都是無法捨棄的艱辛課題,1名高齡72歲的阿嬤突然重病住院,但她不希望接受任何治療,在意識清楚時親筆簽下「放棄急救同意書」,可是阿嬤摯愛的妹妹卻不願放棄最後一絲希望,就算阿嬤講話變得胡言亂語,只剩下「空軀殼」,也要讓她留在世界上,讓親眼目睹整段過程的醫師不禁感嘆:「這樣的愛好自私」,更揭開病患放棄急救的真相。

1名實習醫師在《Dcard》上分享真實案例,1名7旬阿嬤因為突發性的尿毒症住院,她表示有長達半年的時間覺得「肚子脹脹的」卻沒有就醫,經醫生診斷後懷疑是卵巢癌末期,且有病毒有轉移到肺部的情形發生,會產生尿毒症是因為腫瘤已經大到壓迫兩側輸尿管,連腎臟都報銷,阿嬤不但講話會喘、全身發癢,身體還腫得不像話。

▼與當事人無關(示意圖/取自Pixabay)


阿嬤的妹妹在她住院期間無微不至的照顧,積極協助阿嬤大小便,也時常替她翻身拍背。然而阿嬤似乎是了解自己的身體情況,在意識還非常清楚的當下,就強調拒絕接受任何治療,希望就這樣撒手人寰,也在醫師和其他親屬的見證下親筆簽署「放棄急救同意書」(DNR:Do not resuscitate),雖然之後她的姊妹屢次希望阿嬤接受治療,但她仍堅持立場,認為自己年紀已大,「就算治療也只是多痛苦幾個月」。

住進加護病房的第5天,失去意識的阿嬤仍保有呼吸和心跳,而這時阿嬤妹妹卻跳出來要求「撤除病患的放棄急救」,完全不願聽主治醫師勸說「尊重病患意願」。最後阿嬤被插管,大腿裝上洗腎導管,脖子打上中央靜脈導管,歷經3次洗腎,清醒了。

▼(示意圖/取自Pixabay)


只是清醒後的阿嬤講話卻開始胡言亂語,醫師推測有腦中風的可能,讓在一旁目睹整段過成的原PO不禁感嘆「剩一個空空的軀殼留在人間受苦」,直說:「這樣的愛,在旁人眼中很畸形、很自私。」這名實習醫師認為,在台灣的病人就算簽署DNR也無法決定自己的生命,「因為死人或腦袋壞掉的不會告人,只有活人(家屬)會告」。

▼(圖/截取自Dcard)


文末這名實習醫生也補充,目前台灣法律的立場只有「鼓勵」尊重病人意願,並沒有「強制」執行DNR,也沒有健全的法條能夠保護醫師照著病患意願執行,他說:「我可以百分之百肯定的是,這就是臨床上常常在發生的事」。

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▲(圖/翻攝自《新英格蘭醫學雜誌》、合成圖hiking授權使用)

病人胸前刺著「不要急救」的刺青,讓醫護人員不知該如何是好!美國佛羅里達州一名70歲老翁,被人發現躺在馬路旁,渾身散發酒臭味,怎麼樣都叫不醒,緊急送醫後,確診是因體內的酒精濃度過高,而引發敗血性休克,正當醫師準備對醉翁實施急救時,卻突然發現他胸口刺著「拒絕心肺復甦術(Do not resuscitate)」的字樣,瞬間讓醫護人員陷入「救與不救」的天人交戰。

▼ 老翁胸前刺有「拒絕心肺復甦術」的刺青。(圖/翻攝自《新英格蘭醫學雜誌》)


「拒絕心肺復甦術」,斗大的幾個字刺在老翁胸前,可是已經敗血性休克的他,身上沒有攜帶任何相關文件能夠證明老翁的意願,也聯絡不上身旁親友,搞得醫師們心急如焚,究竟該遵從老翁胸前的刺青,還是發揮醫生的天職,當時的在場人員就表示,「透過刺青,沒有辦法確切知道病患是不是回心轉意。」

外媒報導,這名醉醺醺的老翁當時因體內酒精濃度過高,而引起敗血性休克,同時出現器官衰竭和低血壓等症狀。隨著血壓的急速下降,醫師只好先緩緩,給老翁靜脈注射、抗細菌藥和血壓藥等治療方式,替老翁爭取一線生機,「當下真的很希望他醒來,告訴我們這刺青是不是他的真實想法」。

▼ 示意圖,非當事畫面。老翁送醫急救。(圖/Pixabay)


所幸後來院方找到一份經正式簽定的「拒絕緊急救治」文件,資料和刺青內容相符。而此案也登上《新英格蘭醫學雜誌》,文章作者霍爾特(Gregory Holt)在受訪時透露,「很多醫療人員都曾開過玩笑,說哪天遇到這類刺青該如何處理」,沒想到真的遇到了,在震驚之餘,霍爾特也呼籲民眾務必要「三思而後行」。

據了解,「拒絕心肺復甦術」(Do not resuscitate,縮寫DNR)又稱為放棄心肺復甦術、放棄急救同意書,以及拒絕緊急救治或No CPR,是一種正式的法律文書,印在法定黃色紙張上,病患在平時得事先簽署,表明當面臨心跳停止或呼吸停止的狀況時,不願意接受心肺復甦術和氣管插管等急救方式延長生命,但並不影響其他搶救手段,患者仍可接受化療、抗生素治療、透析等。

▼ 示意圖,非當事畫面。院方遵從老翁意願,未實施CPR。(圖/Pixabay)


事實上,在美國約有8成罹患慢性疾病的患者都不希望接受心肺復甦術治療,通常簽屬此類文件的患者都是老年人、長期住院、晚期癌症,或其它絕症,而這名老翁本身就帶有肺病病史。

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