許多人感冒出現鼻塞、流鼻水時,習慣自行購買成藥或拿家人現成的感冒藥服用。然而,腎臟科醫師郭克林在節目《醫師好辣》中提醒,某些感冒藥成分可能會引發尿不出來的「急性尿滯留」。特別是中老年男性或本身有攝護腺肥大者,若盲目服藥或過量吃藥,極易導致膀胱肌肉失靈、尿道緊縮,甚至需要送急診插導尿管才能解危。
腎臟科醫師郭克林在《醫師好辣》節目中分享案例,曾有一名爺爺因為感冒不適,服用了媳婦從日本買回來的綜合感冒藥,沒想到吃完後整天解不出小便,肚子脹痛難耐,急診檢查發現膀胱早已嚴重積尿膨脹。此外,腎臟科醫師洪永祥也在節目中提到,另一名長者因前一晚忘記吃藥,隔天早上竟連續補吃兩份感冒藥,結果短短幾小時內,膀胱就積聚了1500至2000毫升的尿液完全排不出來,最終只能緊急進行導尿。
為什麼吃感冒藥會造成尿不出來?腎臟科醫師洪永祥與黃彗倫在《醫師好辣》中解析,關鍵出在常見的「第一代抗組織胺(抗膽鹼成分)」與「擬交感神經藥物(如偽麻黃素)」。抗組織胺雖能改善流鼻水與過敏,但其副作用會抑制膀胱逼尿肌收縮,讓膀胱失去排尿推力;而偽麻黃素用來減輕鼻塞,卻會刺激交感神經導致尿道括約肌緊縮。兩者相加之下,尿道口變狹窄且膀胱又無法施力,便會導致尿液滯留。

醫師特別提醒,超過50歲的男性有一半以上伴隨攝護腺肥大,尿道本就較為狹窄,若誤服含有抗膽鹼或偽麻黃素的感冒藥,發生急性尿滯留的風險極高。洪永祥醫師更指出,急性尿滯留發生時,患者常因劇烈脹痛導致交感神經過度興奮、血壓瞬間飆高,若未及時處置,甚至會大幅增加急性中風與心血管疾病的發生率,絕不可輕忽。
醫師李彥醇在《醫師好辣》中呼籲,民眾感冒時應尋求專業醫師看診,切勿隨意服用成分複雜的複方成藥。中老年男性或已有排尿不順者,看診時務必主動告知攝護腺病史,以便醫師開藥時避開第一代抗組織胺或血管收縮劑,改用第二代不影響排尿的藥物。若服藥後出現排尿困難或腹脹,應立即停藥並就醫檢查,才能確保用藥安全。
A:主要因為部分感冒藥含有第一代抗組織胺(具抗膽鹼作用)與偽麻黃素,前者會抑制膀胱逼尿肌收縮,後者會使尿道括約肌收縮,導致尿液滯留無法順利排出。
A:中老年男性、本身有攝護腺肥大、慢性排尿困難者,或是過量、重複服用綜合感冒藥的人,屬於高風險族群。
A:應立即停止服用該感冒藥,並儘速至急診或泌尿科就醫診治,必要時需進行導尿處理,切勿自行用力擠壓肚子。