許多男性習慣將私密處的不適當作「沒睡好」或「火氣大」而默默隱忍,直到症狀加劇才急忙求醫 。在電視節目《醫師好辣》中,各科醫師與專家便曾分享多個臨床案例,提醒男性生殖系統的警訊千萬不能輕忽。有些看似微小的痛楚或不適,背後甚至隱藏著器官壞死、甚至癌症轉移的致命危機。
睪丸的急性疼痛是泌尿科不容忽視的重症。急診科醫師田知學在節目中分享,曾有一名15歲的少年睪丸大痛整整一天,因為害羞不敢告訴家人,直到送醫檢查時,右側睪丸已明顯腫大且壞死,最後不得不進行切除手術 。醫師提醒,這種「睪丸扭轉」會阻斷血管通道,造成缺血性疼痛,其黃金治療時間極為短暫,一旦延誤恐使睪丸報銷 。
除了急性劇痛,睪丸慢性的腫脹或摸到異物也需提高警覺。泌尿科醫師邱鴻傑指出,許多年輕男性因久站、重訓或重體力勞動,容易引發「精索靜脈曲張」,使睪丸旁的血管淤積 。外觀摸起來如同「一袋蚯蚓」 ,這會造成睪丸局部溫度過高,進而傷害精子品質,引發不孕症,嚴重時甚至會導致睪丸萎縮 。
排尿不順、頻尿與夜尿,常被中年男性當作一般的生理老化。江坤俊醫師在節目中提到,曾收治過一名50歲的男性,攝護腺重達80公克(約正常人的4倍大),因為腺體過大阻塞尿道,在接受電刀切除手術時,血管甚至發生大噴血,過程十分驚險 。
然而,有些排尿異常的背後可能藏著更兇猛的「沈默殺手」。泌尿科醫師邱鴻傑分享,曾有一名70幾歲的老農夫,因嚴重背痛送醫,原以為只是骨骼退化,沒想到超音波一照,骨頭已被腫瘤腐蝕 。進一步檢測攝護腺特異抗原(PSA),其數值竟破八千(正常值應在4以下),確診已是攝護腺癌骨轉移 。
此外,年輕男性的慢性排尿不順,也常與生活習慣息息相關。家醫科醫師洪暐傑指出,許多30多歲的工程師因長時間久坐、習慣憋尿,導致骨盆腔與下肢循環不良,細菌滋生引發「慢性攝護腺發炎」,往往需要連續服用數週的抗生素才能根治 。

許多男性最在意的「行房力不從心」,常常不是單純的年紀大或性功能退化,而是全身血管病變的警訊。家醫科醫師張振榕指出,診間曾有患者在心肌梗塞放支架的十年前,就已出現勃起功能障礙 。甘宗本醫師解釋,這是因為陰莖背動脈的口徑僅有1至2毫米,而心臟的冠狀動脈有3至4毫米 。當身體血管開始硬化、阻塞時,最小的血管會最先出現徵兆,因此不舉常是心血管疾病與中風的「前哨站」 。
此外,突發性的生殖器外傷也時有所聞。急診科醫師賈蔚曾收治一名17歲的高中生,在深夜DIY時,因突然聽到房門外的聲音,在驚慌與姿勢不當之下聽到「喀」一聲,導致白膜破裂出血,也就是俗稱的「生殖器骨折」,必須緊急安排手術縫合白膜以保存功能 。
A:男性可在洗澡時進行自我觸診。正常睪丸摸起來應具有彈性、表面光滑。若觸摸到堅硬的硬塊、外觀呈現如高爾夫球表面般凹凸不平,或是左右質地有明顯差異,即使不會痛,也應立即就醫檢查 。
A:在西醫觀點中,不舉與腎功能(排毒、洗腎指標)是兩回事 。勃起障礙多與糖尿病、高血壓導致的血管阻塞有關,切勿聽信偏方自行亂吃補腎藥,以免加重身體負擔 。
A:長時間久坐會壓迫骨盆腔,影響局部血液循環;憋尿則會使膀胱肌肉無力、尿液滯留 。當尿液中的細菌被悶在系統內,容易逆行往上,引發慢性攝護腺發炎或尿道發炎 。