撞頭清醒突昏迷?醫警硬腦膜外出血危機

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撞頭清醒突昏迷?醫警硬腦膜外出血危機(圖/AI示意圖)
撞頭清醒突昏迷?醫警硬腦膜外出血危機(圖/AI示意圖)

許多人頭部遭受撞擊後,當下神智清醒,就以為身體沒有大礙。但外科醫師陳榮堅在節目《醫師好辣》中提醒,這可能隱藏了致命的「硬腦膜外出血」危機!曾有患者撞到頭後還能正常對談,幾小時後卻突然昏迷。這種受傷後短暫清醒的「清明期」,常讓人失去警覺,若沒及時送醫,恐會因內部動脈大量出血、血塊壓迫腦部而危及生命

砸傷頭竟如常上課?驚見清明期奪命

陳榮堅醫師在《醫師好辣》中分享,曾有一名21歲男生早上打棒球時,不慎被球砸中頭部,當下只覺得有點暈,便跟同學罵一罵髒話,隨後回教室正常上課。不料,到了下午4、5點準備下課時,同學才驚覺他倒在座位上,怎麼也叫不醒,趕緊送醫搶救。

神經科醫師陳龍在同節目中解釋,這種「硬腦膜上出血」(即硬腦膜外出血)通常是由於動脈破裂引起。因為動脈出血的壓力較大,會迅速在硬腦膜與顱骨之間的封閉空間內累積血塊。然而,在血塊累積到壓迫腦部、引起嚴重症狀之前,患者往往會有一段神智清醒、甚至能對談自如的「清明期」,極易讓人產生安全錯覺,而錯過黃金治療時機。

頭痛嘔吐是警訊!致命腦疝氣恐停心跳

除了碰撞當下的反應外,後續的生理變化更不能輕忽。江坤俊醫師在節目中提到,曾有一名婦人跌倒撞傷頭,一開始意識清醒,但持續抱怨頭痛,並伴隨噁心、嘔吐等症狀。結果在醫院觀察期間,她突然陷入昏迷,檢查確診為硬腦膜上出血,必須立刻進行緊急開顱手術

急診科醫師賈蔚更進一步警告,當硬腦膜外積血越來越多、腦壓持續飆高,可能會引發危急的「腦疝氣」變化。此時,大腦組織會因為受壓而往下擠壓至掌管生命中樞的腦幹,臨床上會出現一側瞳孔放大的現象,若不及時降壓,下一步就是呼吸與心跳停止

腦部撞擊後的隱形殺手(圖/AI生成製圖)
腦部撞擊後的隱形殺手(圖/AI生成製圖)

小朋友玩圓凳摔傷!嘔吐昏迷急送開刀

不僅大人需要注意,活動力旺盛的孩童也是高風險群。急診科醫師田知學在節目中分享,曾有小男生在家裡站在會旋轉的圓凳上玩耍,不慎摔落、頭部受到撞擊,隨後出現嘔吐與意識不佳的症狀。

家長原本以為只是皮肉傷,所幸及時送醫,經電腦斷層檢查確診為硬腦膜上出血(EDH),已造成嚴重的腦部壓迫,必須趕快會診神經外科進行緊急手術。田醫師提醒,小朋友在家中跳沙發、玩椅子等日常小傷,都有可能潛藏著極大的健康危機

醫生們一致呼籲,頭部遭受撞擊後的24至48小時內是關鍵觀察期。千萬不要以為當下沒事就掉以輕心,更不能在出現頭痛、頭暈時只當成一般疲勞而想著「睡一覺就好」,否則極可能在睡夢中因腦壓過高而再也醒不來


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東森健康FAQ

Q:硬腦膜外出血和硬腦膜下出血有什麼不同?

A:陳龍醫師解釋,硬腦膜外(上)出血通常由「動脈出血」引起,進程極快且危急;而硬腦膜下出血通常是「靜脈緩慢滲血」,出血速度慢,甚至可能在受傷數週、數月後才逐漸顯現下肢無力或意識不清等症狀。

Q:撞到頭後出現什麼症狀必須立刻就醫?

A:魏智偉醫師與林志豪醫師提醒,若患者出現頭越來越暈、脖子僵硬、持續性嘔吐、看東西有疊影(複視)、手腳無力(如走路不穩),或是行為意識改變、叫不醒等,都是腦出血的危險訊號,必須立刻送急診。

Q:遇到疑似腦出血,可以幫患者扎針或放血來降腦壓嗎?

A:絕對不行!田知學醫師與陳龍醫師強調,對腦出血或中風患者進行扎針放血,其劇烈疼痛刺激反而會使血管收縮、血壓瞬間升高,導致腦部出血範圍擴大、傷勢更嚴重,應立刻打119送醫。

•以上言論由東森健康授權轉載,不代表東森新聞立場。
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