聯新國際醫院神經醫學中心執行院長陳啟仁日前分享一起罕見的臨床案例。兩名近50歲的好友因感到「頭部脹感」相約進行腦血管健檢，竟不約而同在腦部左側虹吸部的相同位置發現動脈瘤。
更令醫護人員驚訝的是，這兩名患者曾為同事，而他們當年的老闆也曾在40多歲時，因疑似動脈瘤破裂導致劇烈頭痛、嘔吐後不幸猝逝。
陳啟仁醫師表示，這兩位患者皆安排了不打藥的MRA腦血管健檢，發現動脈瘤後，兩人均選擇接受自費的「密網支架置放」微創手術。
陳啟仁與患者聊天後才得知這段職場往事，該公司包含前老闆在內已有3人患病。儘管醫護同僚對此高比例感到驚訝，但陳啟仁指出，根據統計動脈瘤罹患率約為4%，考量職場環境與致病的關聯，他認為此案例應歸類為極其少見的巧合。
振興醫院心臟內科主治醫師陳冠群說明，動脈瘤並非腫瘤，而是腦部某段血管結締組織結構異常，導致血管壁變得脆弱鬆軟。
當血流經過彈性較差的管壁時，會因壓力像「吹氣球」般鼓起。若遇到情緒強烈起伏、環境溫度劇烈改變或服用特定藥物導致血壓大幅波動，就容易引發動脈瘤破裂。
榮總一般神經外科主治醫師許秉權則於衛教資訊中提到，腦動脈瘤好發於40至50歲以上成人，女性居多。致病因素與吸菸、喝酒、作息不正常、壓力及血壓控制不佳有關；少數自體免疫疾病如紅斑性狼瘡，或多囊性腎病患者，也有較高的發生機率。
醫師提醒，腦動脈瘤一旦破裂出血，約有1/3的患者會在到院前或到院後立即死亡，另有1/3可能呈現重度昏迷或嚴重失能。動脈瘤破裂造成的「蜘蛛膜下腔出血」，典型症狀為「此生從未經歷過的爆炸性頭痛」，有時會伴隨頸部僵硬疼痛。
許秉權醫師特別指出，約有40%的患者在動脈瘤破裂前一週，會先經歷這種典型頭痛。醫界呼籲民眾若出現相關警訊，應盡速就醫檢查，以免這顆「腦中不定時炸彈」威脅生命安全。
