24歲男吃藥配大麻 興奮到心跳「每分鐘212次」送醫

一名24歲男子日前被緊急送往急診室，當時心跳高達每分鐘212次。與他同住的同學將他從宿舍一路抬到醫院。患者出現心悸、呼吸急促與強烈恐慌感，整個人坐立難安，不斷抓著病床護欄。經過醫師一番努力後才將這名男子救回，事後詢問才得知，竟是用藥配大麻造成的。

根據國際醫學知識社群DocXus在社群平台X上分享一段經歷，一名24歲男子的心率為212次／分鐘，屬於「窄QRS心搏過速」（narrow complex tachycardia），患者過去沒有任何心臟病史，也從未出現類似發作，在當晚之前一直相當健康。

醫師事後進一步詢問病史後得知，當晚他與室友一起喝酒、抽菸，是一般常見的宿舍聚會，之後有人拿出1支大麻菸，5個人輪流抽食，結果4個人都沒有任何異狀，只有他最後被送進急診。

同樣的一支大麻，究竟差別在哪？

醫師詢問相關用藥史。24歲男回想了一下提到，前一天曾吃過1顆藥，那是1顆很小的藥，是在藥局自行購買的非處方藥，因為覺得無關緊要，所以一開始沒有提起，那顆藥是Fluconazole 150毫克，只吃了1顆，用於治療輕微的黴菌感染，因為不需要處方，他也完全忘記自己曾服用過。

醫師指出，Fluconazole是一種強效的CYP酵素抑制劑，而CYP酵素正是人體代謝THC（大麻主要活性成分）的重要途徑之一，當這條代謝途徑被抑制時，THC無法正常分解，反而會在體內轉換並累積成其活性代謝物11-OH-THC。這種物質比THC本身更容易穿越血腦障壁，並可能造成更強的交感神經刺激，Fluconazole的半衰期約為30小時，因此當晚抽到那支大麻時，藥物仍在體內發揮作用。

醫師進一步分析，他的朋友們可以正常代謝THC，但他的肝臟卻無法做到，結果就同樣的一支大麻，在他體內等同於更高劑量，交感神經被強烈刺激，心跳瞬間飆升至每分鐘212次。

患者覺得「不重要」往往是重要的小細節

醫師提醒，藥物交互作用並不會在意你為什麼服藥，也不會因為「只吃了一顆」就降低風險，臨床上最關鍵的線索，往往就是患者當初覺得「不重要」而沒有提到的小細節。

Fluconazole在台灣是處方藥。（圖／翻攝自衛福部食藥署）

雖然國外醫師分享的相關案例，Fluconazole是「非處方藥」。但是根據衛福部食藥署資訊，Fluconazole在台灣是須由醫師處方使用的「處方藥」。
 

A 24 year old was brought to the ER with a heart rate of 212

His batchmates carried him in from the hostel. Palpitations. Breathlessness. Panic

Couldn’t sit still, kept grabbing the bed rail

HR 212 on the monitor. Narrow complex tachycardia

No prior cardiac history. No… pic.twitter.com/Q1e8YTEZyp

— DocXus (@docxusofficial) March 6, 2026

東森新聞關心您
吸食毒品，有害身心健康。