醫起看/臉上突長黑斑恐是皮膚癌徵兆 醫揪好發部位

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陳先生右臉出現黑色斑塊(左),切片檢驗確診為基底細胞癌,隨即接受皮膚腫瘤廣泛性切除手術,術後恢復良好(右),目前僅需做好日常防曬避免復發。(圖/台北慈濟醫院)
陳先生右臉出現黑色斑塊(左),切片檢驗確診為基底細胞癌,隨即接受皮膚腫瘤廣泛性切除手術,術後恢復良好(右),目前僅需做好日常防曬避免復發。(圖/台北慈濟醫院)
75歲陳先生,一年多前發現右臉出現一小塊黑色斑塊,外觀看起來像痣,按壓後也沒有明顯疼痛或不適,直到黑色斑塊逐漸變大,才警覺異常,前往台北慈濟醫院皮膚科門診就醫。透過病理檢查後,確診為基底細胞癌,為其進行皮膚腫瘤廣泛性切除手術。術後陳先生恢復良好,目前僅需落實日常防曬並定期回診追蹤,以降低復發風險。

「基底細胞癌」常誤認黑斑

台北慈濟醫院皮膚科醫師廖澤源指出,皮膚癌依細胞來源可分為基底細胞癌、鱗狀細胞癌、黑色素細胞癌⋯⋯等等,其中以「基底細胞癌」最為常見,而紫外線是皮膚癌的重要危險因子之一,因此基底細胞癌病灶最常出在臉部、頭皮、耳朵、頸部等長期曝曬的部位。

廖澤源進一步說明,基底細胞癌生長與擴散速度相對緩慢,遠端轉移機率低,致命風險較其他癌症小,但若未及時處理,仍可能逐步侵犯周邊及深層組織,影響外觀與功能。然而,皮膚癌初期多半沒有明顯症狀,常被誤認為一般黑斑、痣或小傷口,若民眾未加以留意,容易錯失治療的最佳時機。

皮膚癌要如何辨別?

皮膚癌要如何辨別?廖澤源表示,醫師會先進行視診與皮膚鏡檢查,觀察疑似病灶的痣或斑點是否出現不對稱、顏色不均、直徑大於6毫米、外觀不斷變化,包含隆起、變厚、破皮或反覆流血結痂等症狀。必要時透過皮膚切片進行病理化驗以確認癌別。

廖澤源說明,某些皮膚癌會有獨特的皮膚鏡特徵,例如:基底細胞癌會有輻條狀區域、藍白面紗、潰瘍,都是典型病理特徵。確診後,治療方式則依腫瘤特性、大小與位置評估後續治療方式,若尚未轉移至其他器官,多以手術切除為主。

藍白面紗、潰傷是典型症狀


日常3大防曬措施

廖澤源提醒,皮膚是人體最大的器官,任何部位都可能出現病變,民眾平時應養成觀察皮膚變化的習慣,千萬別因不痛不癢而掉以輕心,而日常中也要做好防曬措施,才能預防皮膚病變。

以下為日常防曬措施:

  • 避免正中午長時間曝曬
  • 外出時配戴寬帽緣的帽子
  • 太陽眼鏡或使用防曬傘及防曬乳

廖澤源指出,民眾若發現皮膚出現異常,應儘早尋求皮膚科醫師評估。皮膚癌若能在早期發現並及時接受治療,整體預後通常良好。尤其是基底細胞癌,多數患者在接受手術後即可有效控制病情,但仍需定期追蹤,以預防復發。



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