乳癌5年未復發千萬別輕忽！「荷爾蒙型」20年復發機率達50%

每年10月為乳癌防治月，乳癌是台灣女性發生率最高的癌症，臨床上會根據雌激素受體（ER）、黃體激素受體（PR）、第二型人類表皮生長因子受體（HER2）、癌症生長指數（Ki-67）等將乳癌區分成不同亞型，其中約有6至7成屬於荷爾蒙陽性、HER2陰性乳癌。

荷爾蒙陽性、HER2陰性乳癌　預後雖佳仍不可大意

天成醫療體系天祥醫院副院長暨乳房外科 江坤俊醫師指出，相較於三陰性乳癌，荷爾蒙陽性、HER2陰性乳癌的預後較佳，但是千萬不可掉以輕心。第二、三期荷爾蒙陽性、HER2陰性乳癌患者在完成五年輔助治療後，仍要留意復發風險。國際研究發現，超過半數的病友復發在五年後、甚至長達二十年，其中，第2期乳癌在術後20年內每3人有1人面臨復發轉移、第3期更是每2人就有1人。

高復發風險特徵

江坤俊副院長說明，根據研究，高復發風險的特徵包括腫瘤直徑超過2公分、年齡低於40歲、癌症生長指數（Ki-67）達20%以上、腫瘤惡性度在Grade 2以上，只要符合上述一項條件，無論是否有淋巴轉移都屬於高復發風險患者，更應謹慎以對積極治療，降低復發機率。

口服標靶搭配荷爾蒙治療　降低復發、提升生活品質

口服標靶搭配荷爾蒙治療幫助降低復發風險　副作用低，助病友維持良好生活品質、回歸職場。

江坤俊副院長表示，早期乳癌治療目標以「一次治好，終生不要復發，積極控制，維持良好生活品質為主！」為了進一步降低復發風險，口服標靶搭配荷爾蒙治療已開始運用於荷爾蒙陽性、HER2陰性早期乳癌的術後輔助治療。

病友案例：治療不中斷　生活依舊正常回歸職場

診間一名30多歲年輕女性乳癌病患，屬於荷爾蒙陽性、HER2陰性乳癌，有淋巴結轉移，為高風險族群。經過手術、化療後，她聽到還要繼續治療避免復發，心情很喪氣，因為想回歸職場，不想影響生活與工作。經江副院長建議，以口服標靶搭配荷爾蒙治療作為術後輔助治療，目前已持續１年半的治療，病況穩定，期間甚至無掉髮等不舒服副作用，仍照常工作，生活回歸正軌。呼籲乳癌病友千萬不要排斥治療，高復發風險患者使用口服標靶搭配荷爾蒙治療可顯著降低復發風險，患者要和醫師詳細討論，善加運用。

前三年復發風險期　務必密切追蹤回診

同時，請務必與醫療團隊密切配合，按部就班接受治療，依照指示服藥，即使在完成療程後，也一定要按時回診、定期檢查！江坤俊副院長提醒，前３年是復發高風險期，建議患者３個月定期追蹤；３年之後則建議半年回診追蹤一次，定期追蹤是一輩子的。

政府擴大乳癌篩檢補助　40至74歲婦女免費檢查

江坤俊副院長表示，早期乳癌大多沒有症狀，必須透過乳房攝影、乳房超音波才能早期發現、早期治療。今（2025）年元旦起，政府已擴大乳房X光攝影檢查補助對象，從原本45至69歲女性，擴大為40歲至74歲婦女，每2年可接受1次免費篩檢。鼓勵符合資格的國人定期接受乳癌檢查，及早發現及早治療。