醫起看/打籃球突嘔吐!21歲醫學生確診「第5期腎衰竭 」

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一名21歲醫學系學生打球到一半,突然開始嘔吐。(示意圖/翻攝自pexels)
一名21歲醫學系學生打球到一半,突然開始嘔吐。(示意圖/翻攝自pexels)

身體出現狀況,千萬別輕忽!一名21歲醫學系學生打球到一半,突然開始嘔吐,以為是運動過度,沒想到醫生發現他已經有尿毒症,若是不換腎臟的話恐怕就要終生洗腎。

一名21歲醫學系學生打球到一半,突然開始嘔吐。(示意圖/翻攝自photoAC)
一名21歲醫學系學生打球到一半,突然開始嘔吐。(示意圖/翻攝自photoAC)

腎臟科醫師江守山在節目《小宇宙大爆發》中提到,一位年僅21歲的醫學生當時在球場上突然出現嘔吐狀況,原以為是過度疲勞或脫水所致,但返回宿舍後症狀未見改善,最終前往急診檢查,竟發現腎絲球過濾率僅剩3點多,遠低於正常的100。進一步超音波檢查也發現雙側腎臟已嚴重萎縮,確診為第5期腎衰竭

江守山感指出,台灣與美國的腎臟病狀況相似,約有三分之一患者在首次診斷時已屬末期腎衰竭,且多數人是在即將洗腎前的一個月內,才首次接受腎臟科診治。主因在於早期腎臟病幾乎無明顯症狀,即使是醫學生,也可能忽略自身異狀,錯失黃金治療時機。

面對這種「無聲殺手」,江守山強調定期健檢的重要性,特別是抽血與驗尿報告中的兩大指標──「尿蛋白」與「腎絲球過濾率(GFR)」。一旦出現蛋白尿或腎功能下降,就應立即就醫追蹤。江守山呼籲,無論是否為高風險族群,都應定期檢查腎功能,提早發現、及早介入,才能避免走上洗腎一途。

江守山強調定期健檢的重要性。(示意圖/翻攝自photoAC)
江守山強調定期健檢的重要性。(示意圖/翻攝自photoAC)

EBC東森健康小教室-腎臟病  

腎臟病的症狀

衛生福利部國民健康署」表示,當腎臟由於疾病或受傷而不再維持足夠功能時,廢物和過多的液體會在血液中堆積。最早的前兆是: 血壓變高 尿液成鐵銹或棕色。尿液帶血。小便起泡,要小心可能有蛋白尿。 血清肌酸酐,女性大於1.2,男性大於1.4 mg/dl l 腎絲球過濾率每分鐘小於60cc。 頻尿,尤其夜間。排尿困難或疼痛 眼瞼浮腫或臉,手腳水腫 背部肋骨緣下面疼痛。

當腎功能降到10%以下,有害廢物大量堆積,可能因高血壓導致頭痛,眼花。皮膚較乾燥,手足麻木等週邊神經病變。因為無法製造足夠的紅血球生成素導致貧血,顯的臉色不佳,疲倦。可能會有心臟衰竭,肺水腫。因為代謝性酸中毒導致呼吸加快,甚至骨頭產生病變。

腎臟病的應變之道

腎衰竭可由抽血和尿液檢查而發現。腎臟有很強的儲備能力,腎病早期可能靜悄悄地,所以驗血和尿液應列為常規檢驗。早期發現早期治療對預防慢性腎病惡化是有幫助的。有腎臟病應定期在腎臟專科醫師門診追蹤。假如在腎病初期經由以下幾點你可能挽救你的殘餘腎功能達許多年。

控制血糖於飯前115-125mg/dl以下,糖化血色素(HbA1C)在6.5-7.0%;控制血壓收縮壓於120-130、舒張壓於70-80 mmHg;使用低蛋白飲食;維持血中正常膽固醇;使用血管收縮素轉化酵素抑制劑(ACEI) ;除了許多有效的藥,健康的生活方式,例如減重和規律運動,通常對高血壓的控制甚至避免都有幫助。

適量喝水,不抽菸等可保護腎臟健康。嚴格控制血糖可延緩或避免糖尿病腎病變的發生。當糖尿病伴隨高血壓,有些藥像ACEI和ARBs(血管收縮素Ⅱ接受器阻斷劑)這類的藥除了降壓外,對保護腎功能方面也有幫忙。

適量喝水,不抽菸等可保護腎臟健康。(示意圖/翻攝自pexels)
適量喝水,不抽菸等可保護腎臟健康。(示意圖/翻攝自pexels)

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