血尿即尿中帶血,但尿液顏色未必為紅色,有清澈或粉紅色,也有呈深褐或暗紅色,與出血量和新舊出血有關;尿液呈紅色也未必就是血尿,可能因出血、細菌感染、或藥劑,甚至是血液本身有問題所造成的。專家指出,發現血尿後,應該及時就醫以確定其根本原因。
根據《華人健康網》的報導,血尿成因多樣,從常見的泌尿道感染、腎結石,到較為嚴重的腫瘤問題,均可能引發血尿。專家說明,血尿潛在原因包括泌尿道感染,尿道、膀胱或腎臟感染會導致血尿,常伴隨尿頻、尿急、尿痛和小腹疼痛;泌尿系統結石,如腎結石等在尿路移動時摩擦內壁,引發出血,患者常感到腰部或下腹部劇烈疼痛;腎臟疾病,腎炎或腎小管間質病等腎臟問題可能影響腎功能,使紅血球滲入尿液中。
此外,還有可能是外傷,車禍等外傷也會損傷尿路或腎臟,造成血尿;前列腺問題,男性前列腺增生或炎症會引發血尿,並伴隨尿頻、夜尿、尿流減弱等症狀;尿路腫瘤,如膀胱、腎臟或尿道腫瘤,血尿可能伴隨血塊,且反覆出現。醫師提醒,如發現顯著血尿或伴隨疼痛、發燒、體重減輕等症狀,應及早就醫,確定病因以便適當治療。
事實上,衛福部南投醫院也曾說明,血尿出現的時間也有助於判斷病因,例如「尿道溢血」、「初段血尿」(排尿剛開始有血,之後轉清)、「末段血尿」及「全段血尿」,這些特徵多因泌尿系統不同部位的出血所致。不同疾病所引起的血尿常伴隨不同症狀。若伴隨腎絞痛,多數可能是泌尿道結石或腎臟腫瘤出血;如伴隨頻尿、尿急、排尿疼痛,可能是急性膀胱炎或腎臟炎。若血尿伴隨尿路出口阻塞,則可能與攝護腺肥大或膀胱炎相關,亦可能是因接受放射治療後出現的放射性膀胱炎。
南投醫院提醒,血尿是泌尿系統異常的重要指標,約有4%血尿患者可能涉及泌尿道癌。但血尿的紅血球數量與病情的嚴重程度並不完全對應,即使紅血球數量較少,亦不應掉以輕心。發現血尿後,應進行尿液檢查、腎盂攝影、膀胱鏡、超音波或尿液細胞學檢查,必要時可進一步做電腦斷層、血管攝影或輸尿管鏡檢查。若檢查無法確定原因,建議每隔三至六個月進行尿液檢查和細胞學檢測,以便早期發現、及時治療。