肛門周遭出現紅腫硬塊,可能不是長痔瘡。一位跆拳道教練得了肛門膿瘍,卻拒絕開刀,最後竟連私密處都潰爛。
直腸科醫師陳威智上東森綜合台節目《醫師好辣》提到,一名跆拳道教練來直腸科看診,並向醫師表示屁股不舒服,經過檢查後發現肛門附近有一顆發紅的腫塊,診斷確認是「肛門膿瘍」,並建議要切開引流,沒想到,沒想到教練一聽到要開刀就果斷拒絕,不願意開刀,醫師也只能先讓他服用抗生素,看能否減緩膿瘍擴大。
▼陳威智醫師表示「肛門膿瘍」恐惡化成「壞死性筋膜炎」。(圖/《醫師好辣》YT)
三個禮拜後,陳威智醫師接到急診室的電話,提到之前來看診的跆拳道教練病情嚴重,需要趕緊治療,肛門膿瘍已經惡化成「壞死性筋膜炎」,且傷口的潰爛範圍從肛門擴散到私密處,因此他要求教練立刻開刀。
陳威智透露,教練每次來看診都會反應,「醫師你為什麼每次見面都提到要開刀,你是不是想賺我錢」,陳威智提到,原本的膿瘍還沒有太嚴重,可以選擇要保守治療或是開刀引流,但後來的情況已經相當危險,再不處理嚴重恐會死亡,教練才願意接受開刀。
▼歸家豪醫師補充肛門膿瘍的清創手術大約400元至500元。(圖/《醫師好辣》YT)
泌尿科醫生歸家豪表示,這名教練潰爛的地方為「佛尼爾氏筋膜」,剛好位在肛門、會陰部,以及私密處之間的範圍內,若發生筋膜炎可能會同時影響這三個部位,他還補充「肛門膿瘍」主要是「產氣性細菌」感染,所以擴散速度相當快,致死率高達40%。另外,對於教練懷疑醫師想藉開刀賺錢的疑慮,他表示這類手術在健保給付的情況下,只要400元至500元左右,澄清醫師並不是要賺錢,而是此病的致死率很高。
(封面圖/翻攝自Unsplash)