台中中山醫藥大學附設醫院日前收治一名9歲男童,當時他左胸壁隆起不會痛,但右大腿運動後卻會疼痛,且逐漸轉移到右小腿,還發高燒,經醫生檢查竟是罹癌,且全身還有多處轉移。
中山附醫指出,該名9歲男童就診時,家長轉述孩子的左胸壁有一處腫大隆起,但不會疼痛,可是右大腿卻會疼痛,還逐漸蔓延到左大腿,甚至無法走路,對此,附醫醫師建議轉到中山醫大附醫兒童急診接受檢查。
男童到急診時發燒到38.7度,且右膝和左胸肋骨下方按壓會痛,經過切片檢查,發現兩者都是B細胞淋巴芽型淋巴癌,且全身有多處轉移,所幸經過化療後,腫瘤已經完全消失,且狀況穩定。
中山醫學大學附設醫院兒童血液腫瘤科主任巫康熙就指出,惡性淋巴癌是常見的兒童癌症,治癒率雖然有8成,但臨床表現多樣,包含不明原因發燒、淋巴結腫大、下肢疼痛等,且兒童下肢疼痛經常被以為是扭傷或運動拉傷,若排除外傷因素造成無法行走,且治療沒有改善,就要到大醫院進行進一步檢查。
台灣癌症防治網指出,淋巴細胞是身體免疫系統中重要的一份子,當淋巴惡性癌化後變成癌症,稱之為惡性淋巴瘤。病人最常見的症狀是觸摸得到的淋巴結節或腫塊,其餘常見的臨床表現還包括有食慾不振,精神倦怠及B-症候(包括發燒,夜間盜汗及體重減輕)等。
淋巴瘤細胞也可能侵入骨髓,若有嚴重骨髓侵犯,會伴有血球低下或不正常之白血球出現等病徵。有些病人也會有肝臟、脾臟、中膈腔、胃腸道、骨頭、甚至中樞神經等侵犯。
依照病程來說,瀰漫性大型B細胞淋巴瘤屬於侵襲性淋巴瘤,在過去沒有治療的年代,其自然病程存活期只有數個月。然而在治療的進步之下,瀰漫性大型B細胞淋巴瘤不僅存活時間大幅延長,更有超過一半的病患可以完全治癒,因此要以積極的態度來治療,以達到最佳的預後。
(封面示意圖與本文無關/pexels)