5歲以下的孩童或新生兒是最容易感染腸病毒的族群,再加上腸病毒傳染方式多樣,自然成了爸爸媽媽最頭痛的疾病之一。有一名3歲弟弟因為感染腸病毒,高燒2、3天,嘴巴出現密密麻麻的小破洞,住院觀察幾天後,病情逐漸好轉,不僅退燒了,食慾也變好了,當醫師告知家屬可以出院時,竟意外得知他不認得媽媽了,急轉ICU。
▼3歲弟弟腸病毒合併腦膜炎,認不得媽媽。(圖/翻攝自pexels)
小兒科醫師王韋力在東森綜合台節目《醫師好辣》中分享他印象最深刻的個案,該名3歲弟弟因為感染腸病毒,導致他吃不下、嘴巴破,住院觀察4、5天後,病情趨緩,醫師原本想通知家屬隔天就能出院,也順道關心詢問媽媽「小朋友有沒有什麼怪怪的地方?」媽媽回應說「他今天一直叫我阿嬤」,此舉動讓醫師相當納悶,於是當場測試一下。
▼醫師提醒須留意孩童的身體狀況,特別是高燒不退,容易有併發症。(圖/翻攝自photoAC)
王韋力詢問孩子,「媽媽現在在哪裡?」,對方卻不發一語,認不出本來就站在病床旁的媽媽,而後醫師再問「阿嬤在哪裡?」,他卻立刻指向媽媽,此反應嚇壞所有人。醫師驚覺狀況不對勁,當天下午立刻安排脊椎穿刺檢查,懷疑他已經併發腦膜炎,意識開始出現變化,最後判定為初期腦膜炎,緊急轉到加護病房治療,所幸後續沒有留下其他併發症,醫師也心有餘悸地說「我們也是嚇一跳,因為腸病毒在以前真的是很可怕」。
王韋力表示,當小孩嚴重高燒的時候,有4種疾病必須留意。第一是流感,一般燒3到5天、肌肉痠痛,很容易變肺炎,但是因為現在有疫苗還有抗病毒藥,所以通常診斷起來不困難,治療也不困難;第二是腺病毒,會引發嚴重扁桃腺發炎,整個口腔都是化膿並會高燒持續一周,比較特別的是一年四季都會有,而且會出現紅眼症;第三是EB病毒,90%的成年人都有過,感染不一定會有問題,但若是藉由口水傳染新生寶寶,通常會發燒1至2周以上,常合併肝臟跟脾臟的發炎腫大,一住院都會住很久;最後一個則是川崎氏症,前期症狀並不明顯,會高燒5天,合併草莓舌、眼睛紅、扁桃腺腫大跟淋巴結腫大,身上會出現疹子及手腳紅腫、脫皮,但症狀不會在初期全部出現。
▼小兒科醫師王韋力提醒家長們需留意其4種疾病。(圖/翻攝自《醫師好辣》YouTube)
王韋力提醒,如果一旦發燒超過5天,上述4種狀況都要考慮,有些會危及性命,所以不要太輕忽。
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