發炎性腸胃道疾病 反覆發炎未控制恐「發生癌化」

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發炎性腸道疾病為一種自體免疫疾病,好發年齡為20到40歲。常見的症狀為長期的腹痛與腹瀉,或者發生血便、體重減輕與貧血等等症狀。除了嚴重影響患者生活品質外,若腸道反覆發炎的情況未善加控制,也可能導致癌化風險。

 

林口長庚紀念醫院胃腸肝膽科系副教授李柏賢表示,臨床上一位40多歲的貨車司機,確診潰瘍性結腸炎病史已達十餘年,每當腸道症狀發作時,僅服用類固醇緩解不適症狀;然而,後期拉肚子、血便的情況日趨嚴重才進行回診,經過大腸鏡檢查發現病灶處部分已癌化變成大腸癌,需要透過手術切除部分大腸。

 

發炎性腸道疾病透過定期追蹤,大部分患者都能穩定控制病情,李柏賢醫師也表示,在疾病控制上已朝「精準治療」發展,出現許多新型治療方法,如生物製劑、小分子藥物等。新型生物製劑可防止白血球進入腸道造成發炎反應,不會影響到其他的免疫反應,可針對發炎情況進行精確抑制,因此,相較於傳統藥物如免疫抑制劑、調節藥物、類固醇,生物製劑治療效果、安全性更高。

 

現今生物製劑種類也很多樣化,如靜脈注射或是皮下施打劑型,也有特別針對腸道外症狀如治療乾癬或關節炎等劑型可做使用。目前在健保上已有條件給付生物製劑的費用,若接受過傳統藥物治療效果不理想的病友,建議可與醫師進行討論協助申請生物製劑的治療。

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