3情況恐致避孕藥成功率下降 醫:BMI高仍可能懷孕

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養小孩得花費許多時間與精力,不少人都會選擇避孕,包括服用事後避孕藥也是手段之一。婦產科大象醫師指出,滿多患者會在門診詢問有關避孕的問題,而有三種狀況會使服用事後藥的避孕成功率下降,得特別注意。

▼許多患者會在門診詢問關於避孕的問題。(圖/大象醫生提供)

▼許多患者會在門診詢問關於避孕的問題。(圖/大象醫生提供)

大象醫師表示,1960年代時,事後藥的成分和現在完全不同,是以女性雌激素為主,直至後來有專家發現,雌激素與黃體素併用的懷孕機率為3.2%,而單用黃體素的懷孕機率可降至1.1%,因此WHO後來宣布單用黃體素是更好的選擇,如今1.5毫克的黃體素已成為美國食品藥品監督管理局FDA認證的事後藥成分。

為什麼事後藥可以避孕?

若要成功懷孕,得要精子與卵子相遇,在此之前,女性要分泌「LH(黃體化激素)」使卵子出來,吃下事後藥後,高濃度的黃體素會快速降低LH的濃度,使潛在的排卵機率下降很多,所以便能成功避孕。

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大象醫師坦言,有些人會說事後藥傷身,但其實並非絕對不能服用,更確切的說法是,「以避孕來說有其他更好的選擇」,包括使用保險套、事前口服避孕藥或子宮內避孕器等,更得特別注意「避孕不該全部依靠事後藥」,有3種情況會讓事後藥的避孕機率下降。

▼醫生解釋事後藥避孕原理。(圖/大象醫生提供)

▼醫生解釋事後藥避孕原理。(圖/大象醫生提供)

3種狀況導致事後藥的避孕率下降

1.排卵期前後三天服藥

因為事後藥是「壓制排卵」,所以若是已經排卵的狀況,事後藥則無法產生效果;若服用避孕藥前,身體便發出排卵的信號,藥物也可能會失效。

2.性行為後超過三天才服藥

三天對於精卵結合已經綽綽有餘,若三天後才吃藥,可能早就已經受精,導致藥物效果很差。

3.服藥者為BMI較高的女性

美國FDA雖然有認證的藥物劑量,但BMI較高的女性,其體內藥物濃度可能會偏低,結果就是壓制排卵的能力不夠,仍可能排卵造成懷孕。

▼醫生指出,這3種狀況會讓避孕藥的成功率降低。(圖/大象醫生提供)

▼醫生指出,這3種狀況會讓避孕藥的成功率降低。(圖/大象醫生提供)

大象醫師表示,事後藥在市面上分為一錠裝與兩錠裝,一錠裝建議於性行為後72小時內服用,二錠裝建議第一錠於性行為後72小時內服用,第二錠再接續於12至24小時內服用,若都有正確的按照時間服用,避孕成功機率高達89%。

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大象醫師提醒,很多藥局其實都有販售事後藥,但此藥其實是處方藥,需要醫師的處方箋才能拿藥,建議民眾先找醫生諮詢再決定是否服藥,比較安全。

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避孕藥正確使用方式

衛福部食藥署提醒,事後避孕藥為「非不得已才能使用」,千萬不可以當作常態用藥。最保險的避孕方式,是除了女性口服事前避孕藥外,男性也應該全程戴上保險套,達到雙重避孕效果,大大提升避孕成功機率。

另外,服用一次事後避孕藥只能「提供當次性行為保護」,若服藥後又發生性行為,避孕效果就變得十分不可靠,而網路上「用可樂、醬油沖洗陰道能夠殺精」等的資訊屬於謠言,請民眾千萬不要相信。


本文獲「大象醫師」授權,請勿以任意形式轉載。

(封面圖/翻攝自pexels)

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