國際性的新冠疫情,讓民眾認知到要保障全民健康福祉,傳染性疾病需全面涵蓋從預防到治療的防治措施。世界衛生組織(WHO)以及美國疾病管制中心接連示警,新冠疫情致使臨床抗生素用量提高,亦使抗生素抗藥菌株比率增加。為此,台灣感染症醫學會及台灣感染管制學會於日前(7/16)舉辦2022台灣感染管理高峰會,邀集各界專家共商抗生素管理方針及經驗分享。
台灣疾管署醫院感染管制與抗藥性監測系統發現,國內加護病房去年第三季後線抗生素抗藥菌株的比例較2012年增加1.1到6.4倍。台灣感染症醫學會王復德理事長指出,按照疾管署資料推估,到2050年台灣每五人將有一人因抗藥性細菌感染而死亡。王理事長不禁感嘆:『當花費了許多人力、物力救治的癌症、免疫疾病或手術的病人,最終卻因抗藥性細菌感染而無法醫治,是多麼讓人惋惜的事情!』。
陳建仁前副總統致詞時也表示:『面對感控議題,現在和自己留美回台,加入台大感控團隊時的對手一樣,都是活生生會變異的抗藥性細菌,只有仰賴產官學攜手合作,才有機會贏得最終勝利。』疾病管制署周志浩署長:『感染管理是每個人的事情,若不妥善管理,當自身面對抗藥性感染,即便是名醫,沒藥物能治療也是枉然。建立正向回饋機制給感控相關醫事人員及願意投入抗生素研發的企業給予獎勵,才能逐步踏實建立對抗抗藥性的防衛網。』。
三軍總醫院張峰義副院長表示,疾管署資料發現新冠疫情後,後線抗生素抗藥性菌株比例持續上升,雖然台灣在亞太國家之中感染管制已是優等生,但要讓感染管制更上層樓,仍需醫院管理階層及健保系統將資源投入感染管制實務,優化感染管制執行。林口長庚醫院李威震副院長指出,各醫院也要借重感染科專業與不同專科團隊間取得共識,以提升相關效益。台灣胸腔暨重症加護醫學會王鶴健理事長建議,可由三個學會合作提出感控強化對於健保助益的醫療品質方案。
台大兒童醫院黃立民院長回應道,感染管制的提升除了醫院管理階層,也需官方單位包括國發會及衛福部等正視此議題,並取得資源挹注。對此,中山醫學大學附設醫院蔡明哲院長、林口長庚醫院邱政洵副院長以及中國醫藥大學附設醫院黃高彬副院長亦表示贊同,讓感控帶來的好處量化,將是未來的方向。
最後,台灣感染管制學會陳宜君理事長表示,抗生素管理(stewardship)並不是限制使用,而是優化藥物的使用,包括藥物的選擇。因為病人、病菌及藥品之間複雜的關係,需要針對個別病人進行風險評估並跨專業討論,讓抗生素治療最佳化。新冠疫情是危機,也是轉機,期待公私各機構攜手合作,透過抗生素管理,翻轉抗藥菌危機。
王復德理事長引用美國商會2022白皮書,呼籲政府將院內感控及抗生素管理納入健保給付或獎勵項目,藥品給付也適度獎勵抗生素引進,維持用藥的多樣性,以對抗超級細菌,帶給民眾最大利益。