兒童死亡累計10例!「腦病變」2大症狀曝 這情況最危險

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台灣疫情仍在延燒當中,目前已經有10名兒童死亡個案,其中5例為腦炎,這也讓家長得相當惶恐,害怕沒有及時注意到孩子的身體狀況,對此,指揮中心也緊急和專家討論相關指引,指出「腦病變」的臨床表徵,希望不僅提醒醫生,也能讓家長多一份警覺心。

 

▼目前已經有10名兒童死亡個案。(示意圖/東森新聞)

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雖然目前流行之Omicron變異株以輕症為主要表現,絕大多數個案恢復良好,但目前已發現數例兒童感染COVID-19後,出現急性腦炎併發症的病患。這些個案病程變化迅速,轉變為重症或死亡的風險高,指揮中心也與專家學者與曾照顧相關病患之臨床醫師,召開個案討論會並訂定兒童COVID-19併發急性腦炎臨床治療暫行指引。

指引中說明,兒童感染新冠病毒後,一般以症狀治療為主,但若出現體溫大於41度、意識不佳、持續昏睡、持續頭痛、持續嘔吐、肌躍型抽搐、抽搐、步態不穩等重症前驅症狀,與任何非兒童單純性熱性痙攣可解釋的腦病變病徵時,建議應住院或立即轉診至新冠病毒重症責任醫院。

 

▼今日有兩名兒童重症。(圖/指揮中心提供)

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腦病變包括急性腦炎、腦幹腦炎、腦脊髓炎等,除了可能出現意識或行為改變、精神混亂、非自主性眼球動作、運動失調等臨床表徵外,亦可能有上運動神經元症狀(Babinski sign、垂足),錐體外症候群(Extrapyramidal symptoms),角弓反張等現象。若是抽搐發作,需與兒童單純性熱性痙攣(常見年齡為6個月至5歲)鑑別診斷,其中若是局部型發作(focal seizure)、發作時間較長、反覆抽搐發作、發作後30分鐘意識沒有恢復等現象,需特別小心。

 

▼中重症人數不斷攀高。(圖/指揮中心提供)

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此外,根據美國最新研究發現,Omicron大流行時,兒童哮吼發生率明顯提高,而且多數兒童未滿2歲,林口長庚兒科醫師吳昌騰就分享,自己曾收治一名3歲女童,凌晨高燒到40.5度,採檢陽性後六小時內出現嘔吐、意識不清的狀況,醫師判斷有可能會發展成腦炎、還好6小時內即時投藥搶救,恢復情況良好,醫生也提醒家長,務必多觀察孩子的身體狀況,有異狀時及早送醫治療,以免憾事發生。

(封面圖為示意圖/東森新聞)

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