疫情持續延燒，病毒也沒有放過孩子，今年已經累計5例兒童，確診合併腦炎重症死亡，醫師謝宗學就表示，新冠肺炎併發的猛爆性急性腦炎，可能只需要短短數小時，就可以破壞腦部，造成嚴重腦水腫。對此，不少醫生也紛紛提供家長鑑別孩子病情的方法，希望能提早發現問題，及時就醫挽救寶貴的性命。
▼不少家長擔心孩子會確診。（圖／東森新聞）
新冠疫情持續燒，目前已有5例兒童確診，合併猛爆性腦炎重症死亡，中山醫學大學附設醫院，兒童急診科主任謝宗學就示警，新冠肺炎併發的猛爆性急性腦炎，可能只需要短短數小時。他也從過去經驗分析，台灣曾走過，兒童腸病毒71型重症戰場。而腸病毒71型腦幹腦炎致死的原因，就是因為病毒侵犯腦幹造成發炎，引起腎上腺素風暴，進而導致血壓上升，心肺壓力增加，導致心肺衰竭，腦部缺氧，最終病人死亡。
謝宗學還直言，新冠病毒不像腸病毒71型腦幹腦炎，有較足夠的反應時間。新冠肺炎併發的猛爆性急性腦炎，只要短短數小時，就破壞腦部造成嚴重腦水腫，致死主要原因是腦部嚴重不可逆傷害。儘管任何進入人體的病毒，都可能入侵腦部變成嚴重急性腦炎。但幼童的血腦障壁不夠緊密，病毒更有機會，順著血流進入腦部。
台大兒童醫院院長黃立民也說明，腸病毒的腦炎通常是攻擊腦幹，嚴重的話會引起肺水腫，就是會心肺衰竭，而新冠肺炎病毒，攻擊腦部的部位比較多樣化，新冠肺炎有一部分會伴隨全身，造成很強的免疫反應，使得其他的系統，包括肝臟、心臟等也受到影響，「目前是希望打疫苗，可以降低腦炎的機率，因為打疫苗可以防止重症，這是確定的」。然而除了疫苗以外，醫師也坦言目前所有醫療處置的治療效果都十分有限，最好減少不必要社交活動，讓孩童降低感染機率，目前只有盡量不要染疫才是避免嚴重急性腦炎的方法。
▼醫師坦言目前只有兒童不染疫，才是避免急性腦炎的方法。（示意圖／東森新聞）
而林口長庚兒童加護科主任林建志表示，兒童染疫會出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、流鼻水、鼻塞、哮吼、嘔吐及拉肚子等症狀。林建志也列出，兒童染疫併發腦炎的8大重症前驅症狀，包含體溫大於41度、意識不佳、持續昏睡、持續頭痛、持續嘔吐、肌躍型抽搐、抽搐及步態不穩。
若有嘔吐不止的情況也要當心，林建志提醒，當腦部一旦出現病變，尤其是有腦水腫的症狀時，大小孩會頭痛，部分兒童會出現上吐下瀉的腸胃道症狀，但若只有嘔吐沒有拉肚子，也要特別留意，有可能是腦部受損的徵兆，千萬不能輕忽。
▼指揮中心說明兒童腦炎重症前驅症狀。（圖／指揮中心提供）
林建志提到，抽筋也是另個需要注意的關鍵，分為局部抽筋及全身抽筋，他指出，這一波個案當中有癲癇症狀的比例蠻高的，而部分確診兒童會出現單純性熱性痙攣，若24小時內只發作過1次、且在15分鐘內結束，如此屬於正常症狀，但若是不斷反覆抽筋，而且抽筋後30分鐘後依然沒有恢復意識，家長就要提高警覺，立刻送醫治療。
（封面示意圖／東森新聞）
