醫起看/加護病房看到蛇不是中邪 醫揭加護病房症候群

聽新聞
病人在加護病房突然認不得家人、看見幻覺,醫生指出可能是臨床上常見的「加護病房症候群」。示意圖/非當事病人
病人在加護病房突然認不得家人、看見幻覺,醫生指出可能是臨床上常見的「加護病房症候群」。示意圖/非當事病人

病人在加護病房裡,前一天還能正常說話,隔天卻突然認不得家人,甚至聲稱自己在病房裡看到蛇,情緒激動地想下床離開。這樣的情況,往往讓家屬瞬間陷入驚慌,擔心是不是病情急遽惡化,甚至懷疑是否出現精神異常。對此,衛生福利部桃園醫院提醒,這類情形未必代表病況突然失控,也不等同於精神疾病,而可能是臨床上常見的「加護病房症候群」,也就是 ICU Delirium。

衛生福利部桃園醫院神經內科醫師張懷仁指出,加護病房症候群是一種急性且可逆的大腦功能混亂狀態,常發生於重症治療期間。病人受到疾病本身、手術壓力,以及各項醫療處置等多重因素影響,可能出現短暫性的意識與認知失調。這類變化通常來得又快又突然,不只病人本身不安,也常讓家屬誤以為病情瞬間惡化,產生極大心理壓力。

張懷仁表示,加護病房症候群的表現很多元,常見包括注意力難以集中、對時間與空間的感知混亂、記憶力明顯下降,有些人甚至會出現幻覺、妄想,或伴隨情緒起伏大、言語混亂等情況。病人可能一時之間分不清白天黑夜,也可能不認得眼前熟悉的親人,甚至對周遭環境產生錯誤解讀。這些症狀看起來相當嚴重,但實際上往往是身體在高度壓力與重症狀態下,所出現的暫時性反應。

進一步分析原因,張懷仁指出,加護病房雖然是搶救生命的重要場所,但對病人而言,卻也是一個充滿陌生感與壓力的環境。24小時幾乎不間斷的燈光、監測儀器聲響,容易打亂病人的生理時鐘,造成晝夜節律失調;身上連接的多條管路,以及為了治療安全所採取的必要約束措施,也可能增加不適感與焦慮;再加上疾病本身帶來的不舒服,或術後疼痛造成睡眠品質下降,都可能一步步影響大腦功能,進而誘發譫妄症狀。

在這樣的情況下,家屬的陪伴與互動就顯得格外重要。張懷仁提醒,家屬探病時可以主動協助病人維持基本定向感,例如溫和提醒現在是白天還是晚上、目前所在的地點,以及陪伴在身邊的是誰。透過簡單而重複的提醒,有助於病人重新建立對環境的理解與安全感。除此之外,也可利用熟悉的家庭照片、親人的聲音,或是輕柔舒緩的音樂,協助營造比較安心、穩定的感受,減少病人在陌生醫療環境中的恐懼與混亂。

若病人出現幻覺、語意混亂,甚至說出與現實不符的內容,家屬第一時間往往會想立刻糾正,但醫療團隊建議,此時不宜直接否定或與病人爭辯。因為對病人來說,那些感受在當下是真實存在的,若強行反駁,反而可能讓焦慮與不安更加惡化。較合適的方式,是以溫和的語氣安撫、陪伴,並用同理的方式回應,幫助病人慢慢穩定情緒。

除了家屬支持,醫療團隊在加護病房症候群的預防與照護上,也正持續採取更完整的整合性策略。衛生福利部桃園醫院加護病房護理長程盈溎表示,除了專注於疾病本身的治療,團隊也會從環境與日常照護著手,包括調整日夜光線變化、降低環境噪音、鼓勵病人在安全情況下早期下床活動,並審慎評估鎮靜藥物的使用,同時持續進行意識狀態評估,希望能降低加護病房症候群的發生率,進一步提升照護品質與病人安全。

程盈溎強調,雖然加護病房症候群的表現有時看起來相當驚人,甚至讓家屬一度誤以為病人失去理智或病情急速惡化,但多數情況其實屬於暫時性現象。隨著病況逐漸穩定、身體負擔減輕,並在轉出加護病房後,相關症狀通常也會慢慢改善。因此,家屬若能先理解這是一個可預期、也能透過照護介入改善的過程,就能減少過度驚慌,更有力量與信心陪伴病人走過治療關鍵期。

截圖 2026-04-22 上午9.05.44
衛生福利部桃園醫院醫療團隊在加護病房症候群的預防與照護上,也正持續採取更完整的整合性策略。翻攝畫面

 

桃園醫院 加護病房症候群 張懷仁 神經內科 加護病房
上一篇
醫起看/睡飽也沒用!營養師揭「1睡覺壞習慣」死亡率增48%
下一篇
醫起看/大腿肌肉變「A5和牛」!研究:小心吃太多超加工食品
廣告 / 請繼續往下閱讀
東森新聞 51 頻道 24 小時線上直播|Taiwan EBC 24h live news