南非科薩族傳統「成年禮」的集體割禮（包皮環切）儀式，經常造成參加少年因為感染導致需要切除陰莖保命、甚至因此喪命。根據統計，近5年已有361名少年死於這項儀式。南非政府也對這項儀式做出應對方針，以讓割禮季0死亡為目標，但今年目前已經造成39名少年因為感染的併發症慘死。
根據《DailyMirror》報導，南非科薩族的傳統成年禮「Ulwaluko」，是該族的重要傳統，參加成年禮的少年會被帶到偏遠的訓練營地，學習各種生存技能，和「如何像男人一樣行事」等。部落內的青少年如果不參加成年禮，會被禁止參與部落會議、甚至無法結婚，還會遭冠上「Inkwenkwe（小孩）」的羞辱性稱呼，造成強烈同儕壓力。
而成年禮的結尾就是進行割禮，通常由沒有接受過醫學教育的密醫，用舊長茅的茅或是生鏽的刀片為青少年們進行割禮，但刀具老舊、未經過消毒、錯誤的包紮方式等原因，加上有少年還被錯誤告知「若生殖器掉下來會再長回來」，導致延誤就醫，最終死於敗血症，每年舉辦成年禮時總會造成大量青少年傷亡。
參與過割禮的19歲少年史考提·道卡（Scotty Dawka）回憶，他雖看過陰莖截除紀錄片仍選擇參加，他表示「我當然很害怕，但我不想和村裡其他男孩不一樣，我想被長輩視為男人」但他不幸在儀式後病倒，不過幸運獲得治療後康復。
不過據當地媒體報導，在南非違法進行割禮的非法「啟蒙學校」屢禁不止，甚至有犯罪集團綁架年僅12歲的男孩強行進行割禮，事後還向家長勒索贖金；今年一名母親安妮·庫馬洛（Anne Kumalo）表示，16歲的兒子與其他22名男孩被綁架後帶往非法啟蒙學校，家長被勒索1000蘭特（約新台幣1800元）才能贖回孩子，當警方破門救人時，還發現孩子們遭鞭打虐待。
南非傳統領袖委員會副主席西波·馬蘭古（Sipho Mahlangu）指出，約八成割禮致死與生殖器毀損案例，都與非法啟蒙學校有關，最常見死因為「脫水」，因割禮後少年們被強制禁水避免排尿，導致體液失衡。席西波坦言「我們不能再容忍死亡，必須確保每位青少年的成年之路是安全、尊嚴、受尊重的」。
南非政府自《傳統割禮法》（Customary Initiation Act）上路以來，賦予警方權力關閉未登記的啟蒙學校，並要求所有傳統外科人員取得合格資格；傳統與地方事務部長哈拉比西（Velenkosini Hlabisi）也作出誓言要減少少年進行割禮的死亡人數，並承諾到2029年前將全國非法啟蒙學校數量從429間減半。
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