一位五十歲的陳姓男子因為喉嚨痛、全身疲倦和畏寒,至住處附近診所就診。沒想到吃了兩天感冒藥後,全身竟然冒出大片紅疹,停藥後情況還是不斷惡化,皮膚上多處起水泡,甚至口腔黏膜破損流血,視力模糊。後來陳男被診斷為嚴重藥物過敏,罹患史蒂芬強森症候群,緊急轉院至北部醫院治療。
▼醫師在抽血和皮膚切片後,診斷男子為嚴重藥物過敏。(示意圖/翻攝自pexels)
仁愛長庚合作聯盟醫院皮膚科醫師洪翊騰調閱了陳男近一個月的雲端藥歷,發現罪魁禍首竟是他兩週前因三叉神經痛服用的卡馬西平(Carbamazepine)。醫師經後抽血和皮膚切片後,診斷為卡馬西平所導致的嚴重藥物過敏,史蒂芬強森症候群,也就是毒性表皮溶解症。陳男後來轉到林口長庚皮膚科暨藥物過敏反應中心,經過燒傷中心治療後才出院。
▼延遲性過敏反應常常被誤診為感冒。(示意圖/翻攝自pexels)
洪翊騰醫師指出,藥物過敏分為立即性和延遲性兩種反應,立即性反應可能在數分鐘至數小時內發生,表現為急性蕁麻疹;而延遲性反應則可能在數天至數週後才表現出來。這種反應常被誤認為感冒,但實際上是因為過敏藥物所導致。
洪翊騰醫師指出,常見的過敏藥物包括抗生素、抗癲癇藥物、消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑等,依不同過敏類型而不同。最嚴重的藥物過敏反應當屬史蒂芬強森症候群/毒性表皮溶解症,會出現全身紅疹、水泡、黏膜潰爛和皮膚剝落。其他器官如肝臟、肺臟、腎臟也可能受影響,造成致命的併發症。
▼藥物過敏會出現發燒、視力模糊等症狀。(示意圖/翻攝自pexels)
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