疑首例成人「MIS–A」 心肌炎比MIS–C嚴重

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不只兒童,台灣現在似乎也出現了「MIS–A」也就是成人多系統發炎症候群,常見的5大症狀包含96%會發燒、低血壓 、心臟功能低下、呼吸困難以及腹瀉,確診3周以上比較有機會出現,不過醫師表示,以台灣來看成人發生機率相當低,大約2-300萬人只會有個位數案例。

確診者康復後,最怕出現後遺症,現在不只兒童有多系統炎症徵候群,台灣似乎也出現了首例成人MIS-A,也就是成人多系統發炎症候群,常見的5大症狀包含96%會發燒、低血壓、心臟功能低下、呼吸困難以及腹瀉,確診3周以上,比較有機會出現。

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新光醫院感染科主任黃建賢:「個案有腸胃道的症狀,也有眼睛的症狀,但是他比較沒有皮膚的症狀,比較沒有辦法確定,而且目前MIS-A的診斷並沒有辦法說,說特定一個血液的測試就可以確定診斷。」

這名30歲左右的患者入院就已經是重症,有多重器官發炎、呼吸喘、休克,眼睛也出現症狀,但皮膚沒有紅疹,再加上他尚未解隔,因此就時間點和症狀來看,難以判定就是 MIS-A。

新光醫院感染科主任黃建賢:「要看有沒有其他的感染或是敗血症,還有就是包括心肌梗塞、腦中風等等這些,其他的內科疾病引起的多重器官衰竭。」

而美國去年9月分析221位個案,發現19-34歲個案較常出現,40到50歲則較少,而平均發病時間則是在確診後的28天=。

台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋:「成人的發生這個比例又比兒童低的話,其實個案數會很少,就目前台灣200多萬人感染,2、300萬人感染,這樣子成人發生的數量,應該會是個位數。」

臨床上看雖然MIS-C的發生率比MIS-A還要高,但MIS-A發生心肌炎、心功能障礙的比率較兒童多1倍,血栓更比兒童多5倍,推估台灣大概200萬人確診,才會出現2~3例MIS-A,醫師雖然呼籲不用過度擔憂,但確診者康復後2-6週,出現類似症狀仍然要提高警覺,畢竟致死的風險還是有。

(封面圖/東森新聞)

本土確診連環爆 成人 心肌炎 低血壓 發燒
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