研究：老人家藥吃愈多 失智骨折風險增

許多老人家身體稍有不適就跑醫院拿藥，用藥數量逐年攀升。北榮最新研究發現，老人藥吃得愈多，骨折風險比沒吃藥者增71%，失智風險也提高，呼籲減少藥物依賴並提升用藥品質。

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▼（示意圖／翻攝自Pixabay）

台北榮民總醫院高齡醫學中心主任陳亮恭今天受訪時表示，台灣許多老人家愛逛醫院、拿藥吃，多重用藥問題嚴重，近年健保雲端藥歷雖已避免重複處方，但根據健保署最新統計，每位老人一年用藥數量仍多達2045顆，平均一天吃5到6顆藥。

陳亮恭說，老人家因共病多，幾乎每種病都要吃藥，若因一種疾病引發頭痛、副作用時，就會再掛另一科，使得用藥數量逐年攀升。

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然而，在老人家常用的藥物當中，近30%具「抗膽鹼作用」，會抑制大腦的神經傳導功能，出現暈眩、嗜睡、口乾舌燥、便秘等症狀，這些症狀看似和一般老人家常見問題相符，卻會增加跌倒、骨折、住院風險。

陳亮恭指出，研究團隊利用健保資料庫，分析2002年至2011年間多達11萬名65歲以上老人的用藥及健康狀況，發現一旦年過65歲，老人家的用藥數量確實愈來愈多，10年間平均每位老人家增加1到2種慢性病藥物。

進一步分析發現，服用藥物數量愈多，抗膽鹼作用對老人家健康的影響就愈明顯，以骨折為例，長期使用最多抗膽鹼作用藥物的老人家，骨折風險比沒用藥的老人家高出71%，罹患失智症風險更高出數倍。

研究也顯示，台灣使用率最高、抗膽鹼作用最強的前3名藥物分別是治療感冒、過敏、止癢的抗組織胺；第二名是止痛、鎮定的中樞肌肉鬆弛劑；長效型安眠藥則位居第三，因老人家代謝較慢，恐拉長藥效停留時間。

這項研究成果已刊登在國際期刊「家庭醫學年鑑」（The Annals of Family Medicine）。

陳亮恭也提醒，老人家對於藥物反應較敏感，醫師開立處方時應特別注意，老人家也應減少對藥物的依賴，盡量不要一不舒服就看病吃藥，而是多休息、多運動、保持營養均衡，維持自身健康。

陳亮恭指出，台灣已經成為人口高齡化速度最快的國家，健康老化、老人疾病診斷及治療等已成為高齡社會重要議題，陽明大學將於19日舉辦台日高齡醫學國際研討會，宣布和東京大學醫學院建立5年的教學研究協定，建立雙方教師與學生的交流與合作機制，盼攜手共創亞洲健康老化模式。

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