為了抗癌,中研院、台大和長庚醫療團隊加入了美國癌症登月計畫。不久前,研究計畫有了重大突破,中研院發現亞洲女性身上有特殊的基因突變特徵,容易導致肺腺癌。因此,證實許多女性不抽菸、也很少下廚,仍然會罹患肺腺癌。怎麼回事?
空汙是肺部殺手,台灣平均一年死於肺癌者有近萬人,已成為國病,而且大約三分之二的患者明明不抽菸,卻還是罹癌。
肺腺癌患者素春姐:「覺得有抽菸,或有遺傳基因會有這種跡象,或者說在廚房,比方說廚師,在我意識裡面是這樣的感覺,所以我怎麼會得到肺腺癌,我也很訝異。」
62歲的素春姐就是典型個案,她不抽菸、不喝酒,也不太下廚。20年前罹患乳癌後,開始注重養生,跑步健身更是從未停止。去年底例行性檢查,卻晴天霹靂地發現肺部腫瘤,幸好及早切除病灶,但她始終想不透,怎麼會得上肺腺癌。
肺腺癌患者素春姐:「家族有癌,有癌的基因,好像會遺傳到下一代,不同的癌。」
癌症和DNA一直以來都是醫學的難題。台灣2021和2022年肺癌健保支出超過220億,五年內增加一倍,雖然花費越多,死亡率卻越高。為了破解這些謎團,中研院、台大、長庚等團隊加入了美國癌症登月計畫,11個國家攜手研發治癌策略。在這項研究計畫中,台灣中研院有驚人的發現。
中研院化學所所長陳玉如:「我們台灣人有五種常見的基因突變特徵,我們發現最大的特徵是APOBEC,這個APOBEC有十幾種蛋白,會去把基因作突變,讓你的基因亂掉。我們很意外,因為以前沒人講過這件事,我們發現這種突變特徵在女性身上特別高。」
可怕的是,這種突變特徵,有七成會發生在年輕且不抽菸的女性身上。
楊泮池:「不抽菸的亞洲女性,罹癌風險和亞洲抽菸男性的風險一樣高。這是非常特別的現象,全世界都沒有這種情況,可能亞洲女性在基因上有這種缺陷,這種缺陷對外來致癌源的處理不好。」
肺癌的外部環境因素包括二手菸、PM2.5等空汙,加上食品中的防腐劑和添加物,這些會干擾內分泌系統,更容易喚醒人體內本就有的癌症基因。中研院士楊泮池在參與癌症登月計畫前,也曾在某個癌症家族中發現一種名為YAP1的基因變異,會提高罹病風險,家族遺傳也是肺癌延續的重要原因。
楊泮池:「直系血親,父母手足如果有肺癌,那10年內他罹癌的機率有4.5%的風險。如果不只一位血親,風險會增加到7.7%。這是很高的風險。」
台大教授俞松良:「比如說你得卵巢癌,你有比較大機率得乳癌,也比較容易得肺癌,或者倒過來,因為肺癌和賀爾蒙有關係。」
原來,癌症有共生性。回到個案畫面,罹癌後,患者容易併發第二種癌症。由於肺癌發現時多數已是末期,致死率高,科學家呼籲,有家族基因的高危險群可以利用低劑量電腦斷層,定期檢查肺癌,或是利用基因檢測,及早發現及早治療。