心血管經過「鋪橋搭路」讓血流順利通往心臟,患者在黃金時效內裝好支架,撿回一命。臺安醫院心臟外科暨心導管室主任林謂文:「心肌梗塞看運氣,看堵的是哪裡?就醫時間這都是看運氣,小血管堵住影響不大,頂多不舒服,如果堵到大血管,就算站醫生面前救都來不及。」
奪命只要一瞬間,台灣藝人茂伯、戎祥、高以翔還有中國前總理李克強都是心因性休克猝死,冷熱交替季節刺激交感神經,最常誘發心臟疾病,近十年心血管疾病死亡成長率薄膜,比癌症高3.5倍,連續10年都是國人死因前三名,其中又以心肌梗塞最多,發作10分鐘就能決定患者生死。心肌梗塞患者陳先生:「胸悶好像有人給你重壓,然後背後來講,除了痛拿針刺你,整個這邊,耳後這邊好像血管神經都痛,手都麻再來是腳。」
49歲的陳先生不抽菸沒有不良作息,定期兩周捐血一次,還跑過馬拉松身體健康,但有一天騎車跑業務,等紅綠燈時才一分鐘時間就突然盜汗胸口刺痛,他立刻直奔醫院,結果血壓飆到200,各種檢查數據全是異常。患者陳先生:「我有看到兩張病危通知,我小孩還小,10歲而已,我又哭了,他們叫我不要哭,因為過去換氣,我又腦中30秒想到我小孩子怎麼辦。」
生死關頭最掛念的是孩子,陳先生說還好自己警覺性高,但身體從未出現過任何徵兆,實在想不透為何心肌梗塞會突然找上他。臺安醫院心臟外科暨心導管室主任林謂文:「中年族群因為這個當下是拼事業時候,為了家庭加上工作壓力,有時候作息不正常,或是壓力大抽菸、喝酒,長久對身體產生負擔,疾病就在此時生成。」
血管形成類似脂肪的斑塊,經年累月阻塞,一旦受到刺激收縮,就變成心肌梗塞,三高抽菸缺乏運動等等都是高危險群,陳先生發病當下應該停下來叫護車,而不是自行騎車就醫,因為血管堵塞當下,任何勞動都會造成心臟負荷。臺大醫院心臟內科主治醫生柯家佑:「心肌梗塞從發作到醫院打通血管,都是跟時間在賽跑。」
此外網路上還出現許多「自救偏方」,像是咳嗽、用力吞嚥、喝大量的水,號稱可減緩症狀增加獲救機會,但醫師警告這些方式不但沒效,還可能讓病情況惡化。臺安醫院心臟外科暨心導管室主任林謂文:「因為當下你的心臟可能不穩定,盡量避免刺激,還有人用針刺,還有用力敲,都是對心臟一種刺激,不好。」
臺大醫院心臟內科主治醫生柯家佑:「拖延送醫的時間越長,心臟損害越大,以後可能會心臟衰竭。」
秋冬是心因性疾病的好發期,除了正常作息,民眾可透過運動心電圖,冠狀動脈電腦斷層等方式來做檢查,心肌梗塞猝死率高,能救回的都是幸運兒,與其嚴重到發作送醫,不如事前預防才是保命良方。
(封面示意圖/秋冬季節到來最常引起心因性休克,有慢性病或三高的民眾都是高危險群。/Pixabay)