日前高雄一名80多歲的婦人因全身發癢至診所就醫，初步診斷為疥瘡及濕疹，後來同住家人也開始出現皮膚發癢的症狀，因此全家5人一起到醫院就診，檢查後竟在其中3人身上發現疥蟲，所幸患者們經過1至2週的抗疥藥物，以及濕疹用藥搭配乳液治療後，症狀已有明顯改善。
▼
負責診治的民生醫院皮膚科史守正醫師透露，該名老婦人在同住晚輩陪同下就診，表示全身已發癢數月，至診所就醫時診斷為疥瘡及濕疹，但同住家人後來也開始發病，經治療仍不見改善。因此史醫師為老婦人一家5口進行詳細檢查，結果發現老婦人四肢皆有疥蟲，媳婦手部出現疥蟲，孫子的生殖器部位也被發現疥蟲。兒子和孫女則比較幸運，前者四肢軀幹有多數癢疹、後者雖有皮疹不過皆未找到疥蟲。
▼
史守正醫師進一步詢問老婦人的接觸史，研判是因為老婦人曾住院，在該期間染上疥蟲進而傳染給同住家人，一家五口經1-2週的抗疥藥物與濕疹用藥搭配乳液治療後，已有改善。史醫師表示，疥瘡是一種由疥蟲引起的皮膚傳染病，可能會以人傳人的方式持續傳染，常見的傳染場所包含醫院、長照機構、軍隊、監獄、庇護所等。
▼醫師提醒照護疥瘡患者需注意避免肌膚接觸。（示意圖／Pixabay）
而高雄市立民生醫院官網上也有發佈「疥瘡治療須知」，提醒民眾若是同住家人感染疥瘡，務必要同時治療，以避免治癒後再互相傳染。另外，史醫師也告知民眾，若不幸染上了疥瘡，與皮膚接觸過的衣物寢具等可用攝氏60度以上的熱水燙過，或用塑膠袋打包並靜置至少4天以上，讓疥蟲自然死亡。史醫師也建議疥瘡照顧者至少戴上手套後再進行照護工作，需要大面積接觸患者時最好穿上隔離衣，也可使用拋棄式雨衣替代，避免肌膚接觸而被傳染。
疥瘡的主要病徵是患者會感到非常痕癢，在晚間或沐浴後尤為嚴重。皮膚表面可能會出現紅疹、線狀損痕或小水疱。通常會受影響的部位包括手指隙的皮膚，和手腕、肘部、腋窩、乳頭、下腹、外生殖器官、臀部及肩胛骨等。除嬰兒、幼童及免疫功能較弱的人士外，患者的面部及頭皮一般不受影響。
挪威型疥瘡或結痂型疥瘡為一種病情較嚴重的疥瘡，可發生於長者、免疫力較弱的人士或殘疾人士。患者的皮膚會有顯著的鱗片及痂皮，內含大量的疥蟎及卵，指甲亦可能變厚及在指甲下出現碎屑。患者的面部及頭皮亦有機會受到影響。結痂型疥瘡的患者未必會出現痕癢和紅疹等典型的疥瘡病徵。此類型疥瘡具高度傳染性，因為可能會有數以千計的疥蟎寄生於患者身上；而典型疥瘡患者身上通常只有10至15隻疥蟎。
通常透過直接接觸患者的皮膚而傳播。患者的衣物和被服亦可能帶有疥蟎或卵子，繼而傳播此病；在家庭成員之間和院舍機構內傳播亦很常見。
（封面示意圖／Pixabay）
