實支實付新制倒數 專家教戰保單規劃

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實支實付新制即將上路。(圖/東森新聞)
實支實付新制即將上路。(圖/東森新聞)

實支實付險新制7月上路,未來只接受正本理賠,好幾家保險公司陸續宣布,要下架相關保單,到底醫療險該怎麼買,爸媽如果想要幫孩子加保又要注意什麼事項。

表情超級痛苦,甚至一度痛到腿沒了知覺,急救人員趕緊破壞護具進行緊急,平時活動力滿點的陳韋勝,萬萬沒想到跟同事相約滑輪,結果這一摔讓他足足躺在醫院12天。實支實付要保人陳韋勝:「(醫生)說是鋼板,幫我去做固定,鋼板一個就要七萬六。」

這一刀動下去費用高達28萬,等於陳韋勝好幾倍月薪,開完刀後還有漫長復健,四個月不能工作還要繳房租,算下來壓力倍增,但透過醫療險、實支實付,三家保單共理賠約50萬,不僅減輕醫療費負擔,還彌補了生活開銷。

七月是保險市場重大分水嶺,因為實支實付型醫療險,新制即將上路,未來只接受正本理賠,所以不少民眾開始體檢自己的保單規劃,如果手中已經有保單的,你的權益夠嗎?如果沒有的,現在加保是否來得及。

磊山保經業務總監李景修:「條件是我這次醫療事故是意外的話,正本給付的一個證明,也就是醫療險跟意外險,是分開不合算。」

新制上路前,還願意承保公司目前仍有3間,已經有保單在身的人,會思考是否要加保或提高額度,舉例來說,買了住院醫療和傷害醫療的實支險,各投保10萬元,發生意外住院開刀醫療費5萬,這時候一張正本收據,其實就能夠理賠兩大險種,但關鍵必須在額度內才有辦法做,但實支實付也有隱憂,像是健保227條款中手術項目,超出部分無法理賠,門診手術也無法給付。磊山保經業務總監李景修:「保險公司針對小朋友,是有投保額度限制,(住院給付)通算出來五千塊到六千塊,超過額度就不能再往上加。」

不少父母先提前幫孩子規劃,但實支實付醫療險有繳費才有保障,孩子成年後,是否願意自己負擔保費,也是一大考量點,但要注意的是實支實付醫療險,只保障到75歲,隨著醫療成本逐年提高,要買個未來,還是要投資現在,風險管控終究還是要細算手中資金。

實支實付 新制 保單 專家
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