中央流行疫情指揮中心宣布今(18)日上午10時到下午4時,開放首批混打疫苗意願登記,有醫師昨(17)日分享瑞典實驗數據,不過其中一項「AZ疫苗」的效力,竟在121天後變-19%,引發討論。對此,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞推測,可能是隨著時間遞延,疫苗保護力會下降。
指揮中心開放第一劑接種AZ、18歲以上的民眾,進行混打的意願登記,可選擇BNT或莫德納疫苗。福部草屯療養院醫師沈政男在Facebook上分享瑞典實打數據,比較逾84萬人接種疫苗的結果,BNT疫苗在211天後效力為23%,莫德納181天後效力為59%,AZ混打mRNA疫苗121天後效力為66%,不過最讓人匪夷所思的是,AZ疫苗121天後效力竟是-19%!
對此,羅一鈞分析該研究為回溯性研究,分別找了84.3萬名完整接種疫苗者與84.3萬名未接種疫苗者進行配對,發現AZ疫苗在接種120天後,確診比率為十萬人日分之1.6,未接種則為十萬人日分之1.4,打疫苗者確診的情形,比沒有打疫苗的人來得高。
至於保護力出現-19%的研究結果,羅一鈞認為統計是否有效還需看信賴區間是否跨過零,若跨越代表不具統計顯著差異,AZ疫苗信賴區間跨過零,代表兩組沒有統計顯著差異,「也就是有打疫苗和沒打疫苗保護力差不多」。針對效力的數值,他直言「不管是很小的正值或很小的負值,大概在統計上是沒有什麼意義的。」
針對瑞典研究,羅一鈞解釋,該篇文章尚未通過同儕審查,加上學術界討論瑞典在5月後,疫情及確診數大幅下降,正因國內疫情趨緩,回溯性研究中較難分析出打疫苗保護力與確診相關性,甚至可能造成「疫苗保護力的低估」,未來審查階段恐怕會遭到專家們質問,有沒有有進一步處理分層分析或干擾因子。
羅一鈞提到,無論打哪種疫苗,可能隨著時間的遞延,保護力都可能會遞減,因此在適當時機供需要的民眾接種第三劑或加強劑,都是未來可考慮的目標。
(封面圖/翻攝自疾管署YouTube)