確診者領嘸藥？醫揭一款藥全台有貨：能降死亡率

新冠疫情持續延燒，連續多天確診數都飆破6萬例，讓抗病毒藥物需求大增，但目前只有居家隔離者等三類人快篩陽性，經過醫師判定後就能被認定為確診，外界憂心這樣一來一往會延誤黃金救治時間。對此，胸腔重症科醫師蘇一峰分享國外研究，表示有一種藥物可能可以減少四成的死亡率，且全台都有貨。

▼中重症個案增加中。（圖／東森新聞）

指揮中心日前宣布，染疫的居家照護者若為高風險族群，可視訊看診領藥或請親友代為看診領藥，而指揮官陳時中昨（14）日表示，13日共開立1419份新冠口服藥，創下單日新高，目前也正研議綠色通道，針對快篩陽的65歲以上長者，經醫師診斷後就可領口服藥，不過針對實施細節要待與地方政府討論後才會確定。

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雙北市長都向中央喊話，希望能及時讓有症狀的確診者拿到藥，以免病情急轉直下。蘇一峰昨天在臉書表示，美國官方先前就指出，快篩陽性就可以使用抗病毒藥物，抗病毒藥物臨床試驗沒有限定要PCR確診才能服用，「用科學實證建立正確方法才能造福民眾，參考並學習國外的標準做法，不要台灣自創一套做法。」

▼民眾排隊做PCR篩檢。（圖／東森新聞）

至於因為不符合條件，確診者拿不到抗病毒藥物怎麼辦，蘇一峰則貼出國外研究指出，西班牙兩萬人確診者回顧研究發現，確診者使用化痰藥NAC，可能可以減少四成的死亡率，重要的是，「NAC全台各醫院與藥局都沒有缺貨問題」，他也在發文下方PO出該篇研究的網址連結，「這一篇是重症者使用NAC高劑量，可以改善血中氧氣濃度」，呼籲外界可以參考。

▼蘇一峰表示，化痰藥NAC全台都有貨。（圖／翻攝自蘇一峰臉書）

▼蘇一峰貼出外國研究。（圖／翻攝自蘇一峰臉書）

針對確診者用藥的議題，台大醫院急診醫學部教授李建璋也在臉書發文說明，目前新冠口服藥Paxlovid的作用，在於能夠抑制病毒蛋白酶，讓病毒沒有辦法複製，假如越早投藥效果也越好，以過去的試驗結果來看，5天之內給藥，可以降低88%住院或死亡率，但是如果在3天之內給藥，可以降低89%，李建璋表示，看似微不足道的1%，其實代表的是上千條人命，因此他也贊同越早給藥越好。

▼確診者給藥問題引發討論。（圖／東森新聞）

對於快篩容易出現假陽性的問題，同樣不能忽視。李建璋認為，會產生假陽性的主因，在於市面上許多快篩的品質不好，或是採檢的檢體品質不好，想要解決這樣的問題，第二次採檢只要選用亞培、羅氏等國際大廠的快篩就可以，兩次都陽性的話，假陽性的機率就小於5%了，不一定要使用PCR，假如民眾怕自我快篩不準確，也可以讓基層醫療院所醫護幫忙執行，這樣一來，基層診所也能負擔起確診和給藥的任務，能夠大幅加快整體流程。

（封面圖／東森新聞）