解封急診塞滿 醫突喊「我錯了」：還債齒輪開始轉動

近期疫情升溫，昨（27日）新增45608例本土個案，另增28例死亡，急診科主任謝宗學指出，在防疫措施逐步解封後，原本以為冬天的兒童急診會不好過，沒想到事實證明「錯了」，現在秋天兒童急診已經人滿為患，讓他直呼「還債的齒輪開始轉動了。」

▼兒童急診室現況曝光，醫師喊要「還債了」。（示意圖／東森新聞）

中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學，近日在臉書「Dr.E小兒急診室日誌」發文，表示先前曾提過，在防疫措施逐步解封後，各種感染症狀會在冬天齊發，且今年冬天兒童急診人數會增加，結果卻有大反轉，謝宗學說道「事實證明，我錯了，不用等到冬天，現在秋天的兒童急診已經開始人滿為患，過去兩年被封印具傳染力的各式病原體，正在沒有抵抗力的孩子間流竄，高度防疫造成兒童『免疫負債』現象，還債的齒輪開始轉動了。」

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謝宗學指出，從8月中旬開始，新一波的Omicron疫情開始，最近統計新增本土病例有 80.5%是BA.5變異株，且整體新冠肺炎疫情明顯升溫，但最近兒童急診來診人次中，新冠肺炎確診相關病例大概只佔了4分之1，其餘4分之3的病例，則是其他感染症和非感染相關主訴。

▼謝宗學表示整體疫情有明顯升溫的狀況。（示意圖／Pixabay）

對於這樣的現象，謝宗學按照自己在第一線小兒急診室的觀察做了分析，透露呼吸道感染症除了新冠肺炎外，嚴重咳嗽兒童常是黴漿菌感染造成，連帶細支氣管發炎或氣喘發作病例增加，少數嚴重咳嗽是由呼吸道融合病毒感染所引發，流感開始零星出現，腺病毒尚未明顯觀察到。

謝宗學補充，當感染症增加時，對病原體過敏引起的蕁麻疹也會同步增加，病毒感染變多了，其併發症如肺炎、敗血症、腦炎亦同步增加，兒童加護病房的佔床率持續維持高檔，這是過去兩年未曾有的狀況。

文中也提到，一般兒科病房和新冠專責病房幾乎滿床，許多孩子只能在急診候床，走道擺滿了病床，醫護人員疲於奔命，病人和家屬塞滿急診室，一切的一切似乎回到疫情前的場景，只是多加新冠肺炎相關病例攪局，讓場面變得更加混亂。

謝宗學也親吐目前的現況，表示社會逐漸恢復到疫情前的生活模式，民眾聚餐、假日出遊等各式群聚活動頻繁，加上十月將實施回國「0+7」不強制隔離政策，未來流感很有可能大舉進入國內造成流行，秋天的兒童急診已經如此，冬天情勢想必更為險峻。

▼謝宗學認為未來流感很有可能會大舉進入國內，造成大流行。（示意圖／東森新聞）

至於這樣的狀況該如何應對，謝宗學認為，即使如此，現在也不應該走回頭路再次加強邊境管控或提升國內防疫層級，因為這只是拖延償還免疫負債的時間，但該打的疫苗、該注意的個人衛生防護仍要儘量確實執行。

文末，謝宗學說道，與病毒共存和回歸正常生活模式兩件事同時進行，無法避免孩子生病次數增加，但這只是過度時期，謝宗學提到「終究我們會回到2019年以前的生活，現階段不管到基層診所、醫院門診或急診候診時間將大幅增加，急診原則上優先處理病況嚴重的病人，現在各家醫院兒童急診盛況類似，若病情不嚴重的孩子等待時間過長，也是無可奈何的事，希望家長可以體諒。」

《EBC東森健康小教室》

什麼是流感？主要症狀是什麼？

根據疾管署資料，流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病。流感病毒有A-D型，只有A型及B型流感病毒可以引起季節性流行，包括A型的H1N1及H3N2兩種亞型，與B型的B／Victoria及B／Yamagata兩種系。

感染流感後引起的症狀主要包括發燒、頭痛、肌肉酸痛、疲倦、流鼻水、喉嚨痛及咳嗽等，有部分感染者會伴隨有噁心、嘔吐以及腹瀉等腸胃道症狀，也可能併發嚴重併發症，甚至導致死亡；最常見併發症為肺炎，其他還可能併發腦炎、心肌炎及其他嚴重之繼發性感染或神經系統疾病等。

有流感症狀時，何時要就醫？

流感病程演變快速，有流感症狀應立即戴口罩至鄰近診所就醫，並依醫囑服用藥物。出現危險徵兆，如呼吸急促、呼吸困難、發紺（缺氧、嘴唇發紫或變藍）、血痰、胸痛、意識改變、血壓低等，請儘速/轉診至大醫院，掌握治療的黃金時間，以降低重症及死亡風險。

（封面示意圖／東森新聞）