丈夫臥床、乳癌纏身！「生物相似性藥」減輕患者經濟負擔

乳癌是女性癌症發生率之首且為近年發生率增加最多的癌別之一，是婦女族群不可忽視的惡性腫瘤。臺中榮民總醫院乳房腫瘤外科蔡易臻醫師說明，國人乳癌發生率上升主要是因為乳房篩檢人數大幅提升，當篩檢人數增加，找出乳房惡性腫瘤的機率也會較高，不過經篩檢發現的癌症期別零期或一期的比例較多，接受妥善治療，早期乳癌患者五年存活率可高達九成以上。

國人乳癌年輕化   自費治療成困境

不僅如此，蔡易臻醫師也觀察到乳癌發生年齡有下降的趨勢，推測可能是因為環境賀爾蒙、飲食西化等原因造成。乳癌好發年齡層介於 45-69 歲之間，且相較於歐美國家台灣乳癌患者有逐漸「年輕化」的趨勢。也因此多數乳癌患者還是家庭的核心支柱，一旦罹病倒下或工作暫停，整個家庭都會大受影響。

以 HER-2 陽性乳癌為例，患者需有淋巴轉移，甚至乳癌細胞器官擴散等，才符合健保給付資格。若患者的腫瘤較大但未發生淋巴轉移，接受抗 HER-2 標靶輔助療法能有效降低復發率及死亡風險，卻無法得到健保給付的標靶藥物治療。若自費用藥一年需要約至少 5、60 萬的療程費用，在面臨罹癌打擊的同時，又有高額的醫藥費用負擔，不免讓人惶恐。蔡易臻醫師感嘆，預後的好壞有時候是取決於患者的醫療保險、經濟能力，所幸有「生物相似性藥」的問世，藥物價格約為原開發廠生物製劑 6 至 8 折，能減輕患者的經濟負擔。

在蔡易臻醫師的診間中，曾有位 55 歲女性在 11 年前(民 99 年)在乳房發現一顆良性腫瘤，後來每年都會定期切片追蹤，到了 108 年發現乳房病灶發生變化， 同年確診為第一期 HER-2 陽性乳癌，腫瘤大於兩公分但淋巴未轉移，不符合健保給付標靶藥物條件。考量到患者需要照顧家中長期臥床的丈夫、以及維持夫妻倆生活經濟所需，蔡醫師建議選擇生物相似性藥，減少藥費負擔也能得到相同的治療效果，目前患者病況穩定、術後無併發症且生活品質良好。

生物相似性藥提高治療可近性 減輕患者經濟負擔

「生物相似性藥」在上市前需通過層層檢驗及臨床試驗，經由歐盟，美國法規 單位審查，保障生物相似性藥品品質、生物活性、臨床安全性及臨床有效性才能上市，在歐美廣為臨床醫師、病患信賴，並運用在數種癌症治療。

蔡易臻醫師解釋，生物相似性藥品以較經濟的價格，提升治療的可近性，讓未符合健保給付標準的乳癌患者，多一種治療選擇，重拾良好生活品質的同時，亦有助於減輕政府整體醫療支出，讓有限的醫療資源能夠幫助更多患者。