小鬼遺體解剖死因初判 專科醫師推斷恐怕是心臟土石流

藝人小鬼（黃鴻升）9月16日在北投住所，被父親發現面部朝下趴地，已經無生命跡象，18日下午在板橋殯儀館解剖，初步判定「心血管問題」，但詳細仍須法醫報告為主；新光醫院心臟內科主任醫師洪惠風表示，36歲已經不算「年輕」階段，如果有3高病史，已經有機率發生心肌梗塞，必須注意控制。

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小鬼在家離世，媒體報導他可能有三高病史，洪惠風說假設傳言是真的，三高病人血管已經在堆積增厚，但不同以往觀念，血管內壁厚度不會增加，血流不會受到影響，而是血管外壁慢慢增厚，因此剛開始動脈硬化產生時，患者沒有明顯感覺，當血管外壁越來越厚，影響到血流，才會發生胸悶、呼吸喘、心絞痛等症狀。

洪惠風強調，最怕的不是心絞痛，而是像土石流一樣的心肌梗塞，按照媒體敘述，藝人小鬼面部朝下，身體倒在地上，平常很少有民眾面部倒地死亡，大多都是人體向後倒撞擊到身體，導致意外死亡，如果發現到身體往前倒的死亡，推測經常很有可能是心肌梗塞發生，因又快又急就像土石流一般，極其容易猝死。

血管壁增厚 情緒熬夜疲倦都有致死危險

洪惠風特別說明，當血管增厚到一定程度，縱使血流不一定受到影響，但就像加壓的天花板，容易因情緒、熬夜、疲倦等因素影響，讓血管壁受傷，身體會有修復機制，會去修補受傷血管壁，此時很有可能發生血栓，堵住心臟冠狀動脈，讓血液無法順利提供心臟氧氣與營養，導致突發性狀況。

心臟血管受到阻塞 易發心衰竭與心律不整

衛福部國健署提醒，心臟本身所需的氧氣主要靠3條分枝的冠狀動脈供給，只要這些血管保持健康，心臟就能保持完整的功能，當供應心肌血液的任何1條冠狀動脈發生狹窄或阻塞時，就會阻斷心臟的氧氣及養分供給。

國健署強調，當心肌缺氧時，就會發生心臟缺氧，抑制心肌收縮，使心臟無法搏出正常量的血液，甚至損及控制心律的傳導系統，引起心衰竭或心律不整而導致死亡。

三高必須特別小心 一旦確診必須改變生活形態

洪惠風提醒，心肌梗塞與血管硬化危險因子，首要就是三高，包含高血壓、高血脂、高血糖，任何年紀都有可能發生，遺傳、年紀、飲食、運動不足、肥胖、吸菸等都是好發因子，一旦檢驗發現三高就要改變生活形態，遵從醫生建議，把數值降下來，心肌梗塞風險就能夠降低。

國健署特別說，高血壓、糖尿病、高血脂、吸菸及體重過重都是心臟疾病主要危險因子，呼籲民眾從小養成健康生活型態，平時注意均衡飲食、少油少鹽多纖維食物、戒菸、少酒、多運動，並定期接受健康檢查，以減少心臟疾病之發生。

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（封面圖／翻攝自黃鴻升粉專）