婦人腹瀉半年 胃長20顆粉肉球！醫：須全胃切除

許多人都有腹瀉、腹痛的經驗，但若長期有此問題，可就不容輕忽。就有一名60歲婦人表示，自己這半年來每天都拉肚子，讓她不堪其擾。而婦人到醫院做胃鏡檢查後發現是胃息肉，並開始服藥治療，但症狀仍未改善，便轉院再做胃鏡加大腸鏡檢查，才發現胃裡佈滿20顆大大小小的息肉，切片化驗後才發現是「神經內分泌腫瘤」，必須接受全胃切除手術。

➤ 【m2美度x倍潔雅】全館27折起

神經內分泌腫瘤又稱「類癌」，是有內分泌功能的神經細胞，發生病變後產生的腫瘤，常見於腸胃道、胰臟、肺等部位。收治此個案的基隆長庚胃腸科主治醫師錢政弘醫師表示，該名60歲婦人於半年前開始腹瀉，做了胃鏡檢查後，僅發現有慢性胃炎和胃息肉，且切片報告顯示為良性胃底腺息肉，婦人服藥半個月後，都沒有改善，且食慾不佳，無奈之下只好轉院再做胃鏡及大腸鏡檢查，沒想到大腸鏡檢查正常，但卻從胃鏡看到胃裡有20多顆息肉，大小從0.2～0.5公分都有，切片化驗後才發現它是「神經內分泌腫瘤」。

▼一名60歲婦人主訴自己腹瀉約半年，切片化驗後發現是神經內分泌腫瘤。（示意圖／pixabay）

錢政弘醫師也說明，神經內分泌腫瘤通常好發於胰臟及腸胃道器官，也因為腫瘤和神經細胞有一定程度的相似性，且具有分泌賀爾蒙的特性，使患者產生神經內分泌的相關症狀。因症狀不易察覺，常被當成一般腸躁症，或自律神經失調來治療，因此有些患者經過5～7年後才被確診為神經內分泌腫瘤，且確診時約有一半機率發生器官轉移。

▼婦人照胃鏡後發現，胃部充滿大大小小的粉色肉球。（圖／錢政弘醫師提供，請勿任意翻攝）

此個案的狀況也讓錢政弘驚呼：「這個案很特別」，原本他預期是胃息肉，沒想到化驗結果竟是內神經分泌腫瘤。也因2間醫院檢查結果有誤差，婦人又接受第3次胃鏡檢查，且採樣15顆去化驗，發現胃中佈滿一顆一顆凸起的粉色肉瘤，且一半為良性胃底腺息肉，一半為神經內分泌瘤，且「這些病灶的外觀極為相似，無法單以肉眼判定！」

▼因婦人屬於多發性腫瘤，最終決定接受全胃切除手術。（圖／錢政弘醫師提供，請勿任意翻攝）

錢政弘也指出，一般單顆的神經內分泌腫瘤，可直接以內視鏡切除，但此婦人有數10顆小腫瘤佈滿胃部，和腫瘤科醫師商討治療策略後，最後患者決定接受全胃切除手術，目前恢復狀況良好，僅有腹脹、易飽等輕微後遺症。不過錢政弘也表示，其他大部分接受全胃切除手術的患者，除了腹脹、易飽等，也可能會有貧血、營養不足、腹瀉、體重減輕等症狀。

錢政弘說明，神經內分泌腫瘤有10大警訊需注意，「盜汗、熱潮紅、發熱、低血糖嚴重飢餓感、心悸、皮膚炎、慢性腹瀉、氣喘、反覆胃潰瘍及咳嗽」，且若因不明原因腹瀉2周以上，也應立即就醫找出病因，並及早治療。

（封面圖／錢政弘醫師提供，請勿任意翻攝）