害怕疫情不赴醫！8旬嬤錯過黃金救治 右側全癱

台中1名85歲張奶奶患有三高及心律不整，平時規律服藥也能自理生活，但上個月在菜園種菜時，起身卻感覺右腿痠麻，中午吃飯時連筷子也拿不好，家人起初見狀並不在意，加上肺炎疫情籠罩不想出入醫院，直到晚上症狀仍無改善，送急診後才確診為缺血性腦中風，但因錯失黃金治療時間，張奶奶出現右側全癱，讓醫師大嘆「很遺憾」。

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亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師黃紫英表示，事發當天，張奶奶一如往常整理菜園，起身時覺得右腿痠麻，以為是蹲太久所致，休息一下應該能改善，但到了中午吃飯時，右手竟無法持筷、拿湯匙，甚至需要家人協助餵食，直至晚上因症狀仍無改善，家人才認為事有蹊翹，緊急將她送醫治療。但因錯過黃金治療3小時，已不能使用血栓溶血劑、動脈取栓術等方式治療，僅能以傳統中風照護及治療方式。現在奶奶雖然意識清楚，但右側全癱、言語表達困難，需以輪椅代步、飲食依賴鼻胃管餵食。當初若能把握治療黃金時間，或許還能如往常自理生活。

黃紫英介紹，中風可分為「缺血性腦中風」及「出血性腦中風」，前者是因血栓塞住血管，使血流無法通過，造成組織缺氧；後者是因腦部血管破裂，使血流溢出血管，造成局部組織壓迫及缺氧，兩者都會出現中樞神經學症狀，如肢體無力、感覺麻木、吞嚥困難、語言障礙等。其中有高達7成的病人屬於缺血性腦中風。

黃紫英指出，缺血性腦中風需於中風後3小時內，採取靜脈注射血栓溶解劑的方法增加復原機會，或配合腦血管攝影，在6小時內實施動脈取栓術，在動脈內放置支架進行取栓，以降低腦組織受損的範圍。但因張奶奶到院時為時已晚，故僅能使用傳統通血路藥物，如抗凝血劑、血小板抑制劑等藥物，防止血栓繼續生成擴大及預防2次中風，無法將阻塞的血栓溶解並打通血管，拯救腦組織免於缺血壞死的傷害。

黃紫英提醒，辨識中風口訣「臉、手、說話、119」民眾應謹記如下：

1.「臉」：臉部表情不對稱、嘴角歪斜。

2.「手」：雙手平舉10秒出現單側手臂下垂。

3.「說話」：口齒不清及言語表達障礙。

4.「119」：就應立即撥打119送往急診，接受評估及可能的積極治療。

防疫期間若發現家人出現中風症狀不能輕忽，才能把握搶救中風3小時的黃金治療時間，增加復原機會，避免日後生活品質受影響。

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（封面圖非當事人／亞洲大學附屬醫院提供）