出生僅1天！男嬰腸扭轉900度…近全切 家屬心碎

每個家庭都很期待新生兒的到來，然而一名出生不久男嬰，在第二次餵食母乳後，出現嘔吐、腹脹的情形，而且越來越嚴重，醫師懷疑寶寶可能有腸胃道阻塞，將寶寶送往兒童急診科就診。經影像學檢查後，發現寶寶的腸子轉了900度，確定是腸胃道阻塞急症，但是大部分已壞死，最後小腸被切剩下不到10公分，家屬大嘆「命運捉弄人」。

➤ 【m2美度x倍潔雅】全館27折起

收治病患的林口長庚兒童急診科主治醫師吳昌騰透露，該位寶寶在醫院出生時狀況良好，腸胃沒有不適，排泄胎便也很順利，然而就在寶寶餵食母乳之後，護理師發現寶寶異狀，立即轉院。原來寶寶出生1天後，馬上出現先天性腸道旋轉不良並中腸扭轉（Malrotaion with midgut volvulus），只能切掉大部分腸子，家屬喜獲麟兒短短1天，就被老天開了大玩笑。

▼原來寶寶出生1天後，馬上出現先天性腸道旋轉不良並中腸扭轉。（示意圖／翻攝自Pixabay）

吳昌騰表示，先天性腸扭轉的發生機會很低，根據兒科教科書描述，有症狀的先天性腸扭轉發生率約為六千分之一，但是這類的小病人表現「十分多樣性」，從僅是輕微的腹脹溢奶，到十分嚴重的腸胃道阻塞合併持續性嘔吐均有可能。

而先天性腸扭轉主要是因為胚胎時期，十二指腸與大腸會沿著腹腔當中的上腸繫動脈依序旋轉，達到正常的擺位；但是如果在旋轉的過程當中發生異常，旋轉不良時，就有可能會造成腸子的扭轉糾結，而引起腸胃道部分或是完全的阻塞。

▼該名寶寶的腸子被切掉一大半，剩不到10公分。（圖／翻攝自吳昌騰臉書）

嚴重的情況下，連腸子的血管一起扭轉阻塞，就會造成腸道血流終止，引起腸壞死，需緊急開刀處理，切除壞死的腸子，就像這位寶寶一樣，被切除大部分的小腸。而有一部分的小病人也可能持續有輕微症狀，直到某次嚴重腸胃道阻塞，才被醫生診斷出來。

根據《ETtoday健康雲》報導，吳昌騰指出，大部分的先天性腸扭轉經過手術治療，可以正常存活跟發育，但是該名男嬰因切除面積太大，變成「短腸症」，會引發吸收不良和營養不良的問題，而大量的小腸被切除，腸道中脂肪無法有效乳糜化，連帶脂溶性維他命也無法吸收，就容易導致脂肪瀉。若缺乏維他命A、維他命K，易增加失明、出血的風險，營養吸收不良也容易導致骨鬆，照顧上要特別注意。

（封面示意圖／翻攝自Pixabay）