涉A健保3.5億！醫學中心爆靠達文西手術兩邊賺

衛福部健保署最近分析大數據發現，有醫院在執行達文西微創手術時，疑似一邊跟病患收取自費額，又以腹腔鏡手術申請健保給付，涉及到兩邊賺，有疑慮的案件，4年達7810件，金額高達3.5億，其中又以醫學中心被點名最多。健保署表示，目前已經要求醫院自清，如果再被查出虛報，將開罰或是停約最長達一年。

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▼（圖／翻攝自YouTube達文西手術機器人）

精準的手法，一針一線縫合傷口，這是現在很多醫院都會使用的達文西微創手術，由醫生操作機器人手臂來執行，但最近衛福部分析大數據發現，有醫院疑似邊向患者收費，又申請健保給付。

衛福部副署長蔡淑鈴：「主要是施行達文西手術，既然是自費市場，那我們（醫院）就不要再（重複）申報，健保的相關規定，這是違反規定的。」

從104年至今，達文西手術有疑義的案件中，全部7810件，金額高達3.5億，醫學中心就佔了過半數，更有消息指出，台北一家醫學中心被點名最多。

▼有疑慮的案件，4年達7810件，其中以醫學中心被點名最多（圖／東森新聞）

衛福部副署長蔡淑鈴：「因為醫學中心引進達文西設備的數量比較多，他們的手術的件數也比較多。」

因為醫學中心主要還有醫學院學生，因此使用達文西手術需求較大，這種手術出血少、傷口小、復原又快，在執行精密困難手術時受到醫師愛用，但價格昂貴，健保署從106年開始，只給付特定患者，減輕負擔。

衛福部副署長蔡淑鈴：「在104年我們就重申，除了根除性的攝護腺癌切除術，可以用腹腔鏡的手術來申報，然後民眾付達文西（手術）的差額。」

▼健保署目前已經要求醫院自清，如果再被查出虛報，將開罰或是停約最長達一年（圖／東森新聞）

衛福部重新公告至今，以107年來看，7790件手術申報量，泌尿科跟婦產科占多數，衛福部也表示，釐清空間也很大，目前已經要求各醫院自清，否則將依法開罰。

衛福部副署長蔡淑鈴：「就金額的多少，從扣10倍一直到停約1到3個月，最重可以停約到一年。」

這些可能涉及兩邊賺的醫院，最高金額達1.02億，現在也都配合調查，防止醫院過度收費，導致病患沒錢看病而延誤就醫。

（封面圖／翻攝自YouTube RoboticOncology）