赴泰旅遊爽生吞貝類 男回台尿出紅茶…竟得急性A型肝炎

30多歲陳先生去泰國玩，回國後一個月開始發燒、上吐下瀉、小便顏色像紅茶，確診急性A型肝炎。醫師提醒，現為旅行旺季，若曾到衛生不良的地方旅行，生食貝類，應特別注意。

書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初今天在記者會表示，這名30多歲病人是因尿液顏色變成像紅茶一樣深，驚覺身體可能出狀況而就醫。一開始先到泌尿科，驗尿後發現尿中膽紅素過高而轉至腸胃肝膽科。抽血發現肝炎指數高達1200（正常小於40），血液中膽紅素高達6.5（正常小於1.0）。

康本初說，正常尿液的顏色為淡黃色似綠茶，會因攝取的水量有濃淡之別。當出現深茶色尿如紅茶甚至可樂的顏色，可能是肝膽疾病，如肝炎、肝衰竭或膽道阻塞等問題。當肝臟出問題，無法代謝膽紅素，膽紅素就會隨著尿液排出。

急性肝炎以病毒感染造成肝臟發炎為多數，康本初表示，目前發現有A型、B型、C型、D型及E型肝炎，其中以A型與B型肝炎發作來得較為猛烈。另外，藥物、酒精，遺傳及其他全身系統性的問題也可能造成肝臟發炎。

康本初說，急性肝炎發作時，尿中的膽紅素過高，尿液顏色會變深，並伴隨皮膚和眼白變黃的黃疸症狀。其他常見的症狀如發燒、腸胃不適、食慾變差、注意力不集中、易疲倦等。

康本初指出，大部分人A型肝炎急性發作後會自然好轉，但也可能轉為猛爆性肝炎，有高達8成死亡率，也可能會引起併發症，如低血糖、出血、腹水、腦水腫等。

肝炎症狀不明顯，大多須抽血檢查才會發現；康本初說，肝炎病毒可能潛伏1至2個月才發作，若民眾近期到過衛生不良的地方旅行、生食貝類、與肝炎患者有性接觸以及接觸到肝炎患者血液、本身有慢性肝炎甚至肝硬化的民眾，應該注意相關症狀，及早就醫接受檢查。

尿液顏色跟健康大有相關，康本初建議，民眾可觀察尿液顏色，如果是顏色像紅茶，可能是肝膽問題；若比較偏紅，可能是泌尿系統；若是尿液泡泡久久不消，可能是腎臟系統問題，若小便顏色異常應就醫，不知道該看哪一科，可先看泌尿科。

（封面圖/中央社）

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​台中一名男大生，每天狂喝4大杯手搖飲料，日前突感腰部劇痛、解尿不易，就醫檢查發現腎水腫，進一步檢查原來是結石作怪，經內視鏡取石手術治療後，狀況才改善。

▼（圖／東森新聞）

亞洲大學附屬醫院震波碎石室主任石欣衛表示，夏天是泌尿科門診的旺季，門診人數約多2成，原因在於夏季氣溫攀升，人體水分流失快，使得血液中過多的草酸與血鈣結合形成草酸鈣結晶，阻塞在泌尿系統，導致腎結石、膀胱結石。

一名19歲男大生日前就診時向醫師表示，每天都會買四、五杯飲料解渴，認為「喝茶也是喝水，應該就有補充水分了」，沒想到腰部劇痛、解尿不易，甚至一度連走路都舉步維艱，檢查後發現是輸尿管結石併發腎水腫，經輸尿管內視鏡碎石手術治療後，已經順利出院。

石欣衛指出，國內每10人就有1人是尿路結石患者，若結石小於0.5公分，自行排出的機會很高，會建議採取藥物治療，萬一有腰痛、血尿、排尿疼痛、噁心、尿路感染等症狀，不可以「先忍過去再說」，務必儘快就醫治療，以免引起尿路阻塞或感染，影響腎功能。

▼（圖／東森新聞）

至於結石治療則有不同的處理方式，石欣衛說，小於2公分腎結石或者高位輸尿管結石，一般會採用「體外震波碎石術」；大於2公分或較複雜的結石，就必須進行手術；下段輸尿管結石與膀胱結石，一般以內視鏡手術治療，將石頭擊碎後取出。

石欣衛提醒，茶飲屬於高草酸食品，攝取過量會增加腎結石風險，另外尿酸過高者，需注意減少嘌呤的攝取，鹽分中鈉離子也會增加尿鈣排泄量，提高結石機會，所以不要吃太鹹，建議每天喝2000毫升開水、多運動促進新陳代謝，避免結石上身。