知名藝人、主持人巴戈傳出因罹患胰臟癌逝世享壽68歲。胰臟癌在國人十大癌症死亡率中排名第七位,主要風險因子為吸菸、喝酒、肥胖及糖尿病。根據106年癌登資料顯示,初診斷胰臟惡性腫瘤為2,469人,死亡人數高達2,082,僅以死亡確診人數比而言,一年死亡率超過8成。胰臟癌5年存活率普遍約僅1%-5%,是預後甚不理想的癌症。
北投健康管理醫院院長羅鴻源醫師接受《潮健康》訪問表示,胰臟癌難以早期發現有幾大原因,第一是胰臟處於人體正中央,前方有胃後方有脊椎骨,兩側則是肝臟、脾臟等器官。一般初階檢查工具如超音波,在檢查音波前進式往往被周邊器官遮擋,難以準確觀察胰臟狀態。
另一個常見的篩檢工具為胰臟癌腫瘤指標(CA19-9),不過抽血檢測發現指標上升者,大多數並非胰臟癌問題,用以診斷癌症會有準確性問題。胰臟癌腫瘤指標目前多是輔助作用,如影像檢查發現胰臟不正常,又有腫瘤指標升高,就可高度懷疑是胰臟腫瘤。
羅鴻源醫師表示,現在非侵入性的胰臟檢查工具且效果較可接受,是MRI核磁造影或是電腦斷層掃描,然而要想找出極早期的胰臟癌難有一定難度,因為胰臟本身組織較薄而血流豐富,腫瘤細胞很容易隨著淋巴、血液擴散到其他組織,增加早期偵測的難度。
此外,臨床上也會使用「內視鏡超音波」檢查胰臟狀況,此為一種外觀如同內視鏡的超音波檢查,放入胃部後可更近距離觀察胰臟狀況。不過檢查所耗時間長,又屬於侵入式工具,多是影像檢查、切片化驗懷疑胰藏有問題才進行,並不是胰臟癌的普遍篩檢工具。
羅鴻源醫師表示,早期胰臟癌並無明顯症狀,臨床上患者可能會有幾種症狀表現,第一種表現是胃痛,因胰臟在胃部後方,患者易以為是胃痛或胃炎問題。第二種表是背痛,因胰臟位處脊椎之前,常被誤以為腰痠背痛或是腰椎相關疾病。
由於胰臟頭部與膽管相連,當胰臟腫瘤過大時壓迫膽管,會導致膽汁無法排出,引起黃疸症狀如眼睛、皮膚變黃。此外,胰臟癌病人也可能出現體重減輕或被新確診糖尿病,這是因胰臟癌與糖份代謝有關,胰臟發生腫瘤時可能影響血糖調控,進而影響體重。
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